Острая анальная трещина может возникнуть в любом возрасте, она не зависит от пола ребенка. Причинами возникновения острой анальной трещины у детей часто является запор, симптомы которого не всегда очевидны. Так же острая анальная трещина может быть следствие травмы ануса.
Хроническая анальная трещина у детей встречается в разы реже, чем острая и, чаще всего, она обусловлена спазмом внутреннего анального сфинктера, различной этиологии.
Для большинства людей запор - это отсутствие стула на протяжении 2х и более дней, стул плотной консистенции. Если у ребенка нет таких очевидных признаков - родитель исключает факт запора и не рассматривает его, как основную причину трещины, что приводит к позднему обращению к врачу.
По данным Римского консенсуса IV (2016 г.) по проблемам функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта диагноз «запор» ставится в случае:
- У пациента менее 3х дефекаций в неделю
-
Каловый массы большой плотности
-
Каловые массы большого диаметра
-
Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации
-
Наличие чувства «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах
-
Необходимость в сильном натуживании
-
Необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.
Как видите, большинство признаков неочевидны, о таких подробностях может рассказать ребенок старшего возраста, но не малыш.
Именно поэтому для детей младшего возраста существуют красные флаги, которые будут говорить о наличии запора: