Эпителиальный копчиковый ход —представляет собой узкий канал в крестцово-копчиковой области. Этот канал может быть различной длины и ширины, а также иметь одно или несколько выходных отверстий на коже. Под ходом может образовываться киста (пилонидальная киста), которая достаточно часто нагнаивается и становится поводом обращения к врачу.
Почему возникает эпителиальный копчиковый ход?
Причины возникновения эпителиального копчикового хода до конца не изучены. Некоторые считают, что патология является врождённой и связана с нарушением развития тканей в области копчика. Так же существует трихогенная теория, которая говорит о том, что волосы в копчиковой области начинают врастать и возникает воспалительный процесс, мацерация и углубление раны.
Часть авторов утверждает, что виной избыточное углубление кожи и фиксация ее к связочному аппарату, что создает предрасположенность к образованию ямки, куда попадают волосы.
Существует так же фолликулярно-ретенционная теория, которая говорит о том, что первичен не ход, а филикулярная киста под ним, после дренирования (самопроизвольного вскрытия) которой происходит образование хода. Авторы этой теории так же проследили связь между пилонидальной кистой и синдромом фолликулярной окклюзии (гнойный гидраденит, акте, рассекающий перифолликулит головы)
Как часто и у кого встречается?
- Примерно 15-26 чел на 100 000 тыс.
- У мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек
- Распространенность 4-5% при профилактических осмотрах детей
- Наследственная предрасположенность в 10,4-38% случаев
У детей с эпителиальным копчиковым ходом могут наблюдаться следующие симптомы:
- дискомфорт или боль в области копчика; (чаще в положении сидя)
- покраснение и отёчность кожи;
- выделение гноя или другого содержимого из отверстий хода.
‼️При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.
Диагностика заболевания
Для диагностики эпителиального копчикового хода врач проводит осмотр и пальпацию области копчика. Далее в обязательном порядке выполняется УЗИ крестцово-копчиковой области.
В случае обнаружения распространённого процесса, множественных ходов, больших полостей - рекомендуется провести МРТ крестцово-копчиковой области, для выбора оптимальной хирургической тактики.
Лечение эпителиального копчикового хода обычно хирургическое.
Операция направлена на иссечение хода и кисты (если она имеется) для предотвращения рецидивов. Методов оперативного лечения много, от малоинвазивных, до иссечений в пределах здоровых тканей с пластикой кожными лоскутами. Подход очень индивидуальный. Методика подбирается в зависимости от конкретной ситуации, умений врача и возможностей клиники.
После операции ребёнку назначается курс антибиотиков и рекомендуется тщательный уход за раной.
☝️Важно помнить, что самолечение или игнорирование проблемы могут привести к серьёзным осложнениям, таким как воспаление, инфицирование и образование свищей.
Профилактика
Специфической профилактики эпителиального копчикового хода не существует. По данным ряда исследований лазерная эпиляция или любые другие виды удаления волос в области копчика способны уменьшить риск развития копчикового хода.
При появлении любых симптомов, указывающих на возможное наличие эпителиального копчикового хода, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение. Здоровье ребёнка — главный приоритет, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении подозрений на заболевание