Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это малоинвазивная диагностика заболеваний полости матки без наркоза и госпитализации, проводится в амбулаторных условиях. В клинике доказательной медицины Наше время в Москве процедуру выполняют врачи-гинекологи на оборудовании экспертного класса. 

В современной гинекологии, основанной на принципах доказательной медицины, на смену травматичным диагностическим процедурам приходят высокоинформативные и безопасные методики.
Офисная гистероскопия – это метод визуализации полости матки, который можно сравнить с «прямой онлайн-трансляцией» из матки и позволяет врачу своими глазами, в режиме реального времени и в высоком разрешении осмотреть слизистую оболочку матки, устья маточных труб и стенки матки.

Как устроен гистероскоп и как это работает?

Представьте себе тонкую и прочную трубку диаметром около 4 мм,  сопоставимо с размером кончика ватной палочки, это и есть современный офисный гистероскоп. Внутри него заключена высокочувствительная мини-видеокамера. Увеличенное изображение передается на большой монитор. Врач видит мельчайшие детали: сосудистый рисунок, цвет и рельеф эндометрия, образования размером в несколько миллиметров. Помимо камеры, внутри гистероскопа есть рабочий канал для инструмента. Это могут быть биопсийные щипцы или миниатюрные ножницы. С их помощью врач проводит ювелирные операции внутри матки. Ключевой момент – отсутствие травматического расширения канала шейки матки. В хирургической гистероскопии шейку матки предварительно расширяют, что является крайне болезненным и требует наркоза. В офисном варианте тонкий гистероскоп свободно проходит через шейку матки в полость матки, Совсем небольшой диаметр такого гистероскопа (около 4 мм) дает возможность выполнять процедуру очень точно и бережно, без боли и при желании без наркоза. Но если женщина не хочет ощущать никакого дискомфорта, то гистероскопия, конечно, может быть выполнена под внутривенной анестезией.

Когда необходимо выполнять гистероскопию?

Офисная гистероскопия позволяет за одну короткую процедуру решить широкий круг проблем: от поиска причины кровотечений и бесплодия до исключения рака матки. Она необходима в случае споров и сомнительных результатов исследований и часто становится окончательным этапом диагностики, после которого можно сразу планировать корректное, целенаправленное лечение.
Самая сильная сторона офисной оперативной гистероскопии – это возможность сразу провести прицельную биопсию под контролем зрения. Врач не действует вслепую, как при традиционном выскабливании, а целенаправленно берет биопсию с  подозрительных участков. Это означает, что после процедуры вы получаете не только заключение о том, что увидел врач, но и гистологический ответ, который точно поставит диагноз.  Прицельная биопсия - это главное диагностическое преимущество. Если при гистероскопии обнаружены патологические образования, они будут удалены, например полипы, синехии (сращения в матке), перегородка.

Показания к проведению офисной гистероскопии:

•  Бесплодие
• Нарушения менструального цикла (обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения).
• Подозрение на патологию эндометрия по данным УЗИ (гиперплазия, полип, субмукозная миома).
• Привычное невынашивание беременности для исключения внутриматочной патологии
• Контроль после операций на матке.
• Необходимость прицельной биопсии эндометрия под визуальным контролем (что повышает точность гистологического анализа)
• Удаление мелких полипов и синехий прямо во время диагностики.

Как проходит процедура в клинике «Наше время»?

1. Подготовка: Офисная гистероскопия не требует госпитализации. Необходимо записаться на прием к нашему гинекологу. Врач расскажет о всех нюансах операции. Заранее нужно сдать анализы. Перечень зависит от Вашего состояния здоровья, а также от необходимости или желания наркоза. Обычно процедура проводится на 5-9 день менструального цикла. 
2. В день процедуры: Вас примет врач-гинеколог и снова расскажет о ходе операции и ее результатах.
3. Обезболивание: Как правило, достаточно местной анестезии или приема обезболивающего в таблетках за 30-40 минут. Если  женщина совсем не хочет ничего чувствовать, может применяться кратковременный внутривенный наркоз.
4. Исследование: Врач аккуратно вводит гистероскоп в полость матки, осматривая матку изнутри и проводя необходимые манипуляции. Вся операция обычно занимает в среднем 10-20 минут.
5. После процедуры: Вы отдохнете в комфортной палате около 2 часов, после чего сможете вернуться к обычной жизни. Возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота, как при менструации.

Почему в клинике доказательной медицины это безопасно и точно?

1. Экспертное оборудование: Мы используем современные гистероскопы малого диаметра с высоким разрешением изображения.
2. Тактика только в соответствии с ведущими руководствами. Мы проводим процедуру только при наличии четких показаний, в соответствии с международными гайдлайнами и отечественными клиническими рекомендациями.
3. Опытные специалисты: Врачи нашей клиники прошли специализацию по оперативной гинекологии и владеют техникой малоинвазивной диагностики в совершенстве.
4. Минимум дискомфорта: Отказ от общей анестезии и травматизации шейки матки сокращает риски и восстановительный период.

Почему стоит выбрать нашу клинику?

Офисная гистероскопия – это не просто осмотр. Это малоинвазивное эндоскопическое исследование, сочетающее в себе точную визуальную диагностику и возможность получения прицельного гистологического материала с минимальным дискомфортом для пациентки. А также возможность сразу решить проблему «диагностика=лечении». Именно такой подход – «увидеть, оценить, взять образец точно, при необходимости сразу удалить патологию» – лежит в основе современной доказательной гинекологии. 

В клинике доказательной медицины «Наше время» мы используем офисную гистероскопию как процедуру «первого выбора» при биопсии эндометрия.