Что такое острый парапроктит?
Острый парапроктит - это гнойное воспаление (абсцесс) околопрямокишечной жировой ткани, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез.По данным литературы 2-7% всех хирургических заболеваний детского возраста, требующих стационарного лечения, приходится на пациентов с
острым парапроктитом. Болеют преимущественно мальчики в возрасте от 1 до 6 мес. По данным литературы это обусловлено дисбалансом андрогенов и наличием андроген чувствительной ткани в области анальных крипт. Также одной из причин острого парапроктита у детей являются врожденные иммунодефицитные состояния.
Как проявляется острый парапроктит?
- наличием плотного образования в параректальной области
- покраснением кожи над образованием, иногда прорывом кожи с выделением гноя
- беспокойством ребенка в момент дефекации дефекации
- повышение температуры тела
Что делать, если у ребенка острый парапроктит?
Ребенка нужно в обязательном порядке показать детскому хирургу. Вы можете обратиться амбулаторно по ОМС или в частную клинику, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться самотеком в приемное отделение любой детской больницы.ВАЖНО!
Категорически запрещается дома самостоятельно выдавливать, протыкать или разрезать гнойник! Если хочется помочь ребенку - можно дать обезболивающее в возрастной дозировке, наложить повязку с антибактериальной мазью и обратиться к врачу.
Как лечат острый парапроктит ?
Острый парапроктит, как и любой абсцесс лечится хирургическим путем. Допускается консервативное ведение при поверхностной расположении у новорожденных детей, но это решение принимается врачом.Почему после вскрытия парапроктита опять выделяется гной ?
В 20-68% случаев, после вскрытия острого парапроктита, через 2 недели у ребенка формируется параректальный свищ.Связано это с тем, что при первичной операции, в большинстве случаев, не рассекается анальная крипта из которой пошло воспаление и с быстрым заживлением ран у детей. Кожа заживает быстро, а внутри остается пространство, в котором опять начинается гнойный процесс.
Лечение острого парапроктита – непростая задача. Тактика лечения подбирается строго индивидуально на основании анамнеза ребенка, характеристик парапроктита и клинических проявлений. Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо обратиться на прием детского колопроктолога.