Многие из нас ассоциируют румянец на щеках малыша с безупречным здоровьем. Но так ли все однозначно? С чем имеют дело родители, особенно в тех случаях, когда называемый нами румянец на щечках держится уже в течение нескольких дней, меняет цвет и уплотняется? На все подобные вопросы мы постараемся дать развернутые ответы в этой статье.
Что такое холодовой панникулит?
Название панникулит, в переводе с латинского языка, отражает всю суть патологического процесса (panniculus adiposus – жировые тельца, -itis — воспаление). Панникулит у детей — это большая группа различных, разнородных, и довольно редких заболеваний, которые характеризуются воспалением подкожной жировой клетчатки со сходной между собой клинической картиной и патологическими признаками. В настоящее время, специалисты классифицируют панникулиты по происхождению, характеру поражения кожи и подкожного жира, месторасположению, и, собственно, возрасту пациента. В свою очередь, холодовой панникулит, как ни странно, связан с воздействием холода и чаще всего встречается у младенцев и детей.
Взрослые страдают холодовым панникулитом крайне редко и, в основном, он проявляется у лиц женского пола. Как показывают научные исследования, это связано с различиями строения подкожного жира у людей разного возраста.
В чем отличие холодового панникулита от обморожения?
Отморожение — это поражение тканей за счет воздействия низких температур и нередко сочетается с общим переохлаждением организма. При таких состояниях, даже при легкой степени, возникает отек, кожа становится мраморного или белесоватого цвета. При более тяжелых случаях отмечается появление пузырей, а при обморожении IV степени, даже омертвение всех слоев мягких тканей. Таким образом, панникулит и отморожение — это два совершенно разных заболевания, отличающиеся друг от друга не только проявлениями, но и характером холодовой травмы.
Как проявляется холодовой панникулит?
Обычно симптомы холодового панникулита видны невооруженным глазом и представляют собой:
1. Изменение цвета кожного покрова. Кожа может иметь как стойкое покраснение, так и приобретать различные оттенки, вплоть до синюшного или фиолетового.
2. Могут появляться участки уплотнения в зонах холодового воздействия. В таком случае, родители могут самостоятельно прощупать их под кожей.
3. Как правило, зоны поражения располагаются на открытых и незащищенных от мороза участках кожи лица (щеки, подбородок, лоб), реже кожи верхних конечностей (кисти, предплечья). Также возможны проявления в месте контакта с чем-либо холодным (лед, снег, мороженое и др.)
4. Покраснения и уплотнения кожи могут держаться в течение от 2-3 суток до 2 недель после переохлаждения
Как отличить «здоровый румянец» ребенка от панникулита?
Все просто. Румянец — это только кожная реакция на низкую температуру, которая имеет сосудистый характер. Эта краснота проходит, как правило, за 20-30 минут пребывания в теплом помещении.
Если у малыша стойкое покраснение щек, которое не проходит в течение дня — вероятнее всего, мы имеем дело с холодовым панникулитом.
Родители часто путают панникулит с другими кожными заболеваниями, которые имеют похожую клиническую картину. Здесь хочется акцентировать внимание на том, что история заболевания при любом обращении ко врачу очень важна! Обязательно нужно описать все условия, при которых появились покраснения кожи. К примеру, что малыш кушал и пил, где и сколько гулял, с чем контактировал. Таким образом, доктору будет легче дифференцировать конкретное состояние кожи.
Причины появления холодового панникулита
Если не брать во внимание экстраординарные случаи, холодовой панникулит имеет свою сезонность. Причем, на улице не обязательно должен стоять трескучий мороз. Для появления холодовой травмы может быть достаточно сильного ветра или контакта с металлическими предметами на холоде (к примеру, молния на куртке).
Лечение холодового панникулита
На сегодняшний день, нет четких рекомендаций по лечению данного состояния кожного покрова. Заболевание не вызывает никаких осложнений, практически всегда протекает без болевых ощущений и дискомфорта, ограничиваясь только эстетическими проявлениями. Разрешается холодовой панникулит самостоятельно и бесследно. При данной патологии, дерматологи рекомендуют воздержаться от назначений дополнительных противовоспалительных препаратов и средств ухода за кожей.
Профилактика панникулита
Чтобы прогулка в холодное время года прошла без нежелательных последствий и доставляла только радость, необходимо сделать следующее:
1. Отказаться от длительных прогулок в морозные дни. Не смотря на то, что свежий воздух полезен для вашего ребенка, стоит всерьез задуматься о сокращении времени пребывания на морозе, чтобы малыш не получил холодовую травму.
2. Одеваться по погоде. Не забывайте закрывать лицо и шею. Детские бафы и балаклавы прекрасно спасают от холодного ветра.
3. Следить за тем, чтобы металлические предметы не касались кожи ребенка на морозе.
Выводы
- Холодовой панникулит у малыша — это воспалительный процесс кожи и подкожной жировой клетчатки за счет переохлаждения.
- Основными признаками проявления данного заболевания являются стойкое покраснение кожи и наличие уплотнений в зоне воздействия холода.
- Данное состояние не требует специфического лечения, так как не причиняет малышу особого дискомфорта и проходит самостоятельно.
- Холодовой панникулит проходит бесследно, без следов и рубцов.
- Профилактика данного состояния заключается в грамотном подборе зимней одежды и ограничение времени прогулок на морозе.
Источники
Егорова О.Н., Тарасова Г.М., Дацина А.В. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва; 2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва «Особенности клинических и гистологических вариантов панникулита у детей»
Федоров ЕС, Салугина СО, Кузьмина НН. Развитие учения об аутовоспалительных заболеваниях в XXI веке. Научнопрактическая ревматология 2018
Егорова ОН, Белов БС. Панникулиты в практике дерматовенеролога и интерниста. Consilium Medicum. 2020