Причины
Основные возбудители:
- Бактерии: пневмококк( он чаще всего), гемофильная палочка, микоплазма, хламидии, легионеллы.
- Вирусы: грипп, аденовирус, риновирус, коронавирус и другие.
- Грибки (редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом).
Факторы риска включают хронические заболевания легких, сахарный диабет, ослабленный иммунитет, курение, переохлаждение и частые респираторные инфекции.
Классификация
Пневмонию делят по нескольким критериям:По происхождению:
- Внебольничная (заболевание развивается вне стационара).
- Госпитальная (развивается после 48 часов пребывания в стационаре).
- Бактериальная.
- Вирусная.
- Грибковая.
- Острая.
- Затяжная.
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
- Повышение температуры тела- Кашель (с мокротой или без).
- Одышка.
- Боль в грудной клетке (при дыхании или кашле).
- Утомляемость, слабость.
- Озноб, потливость.
- Высокая температура держится более 7 дней и не снижается.
- Появляется выраженная слабость и одышка.
- Усиливается боль в грудной клетке.
- Температура нормализовалась, а через пару дней снова повысилась.
- Имеются хрипы\свисты в груди.
- Кашель не проходит более 21 дня.
- Кашель сопровождается мокротой с примесью крови постоянно.
- Симптомы ухудшаются на фоне уже начавшегося лечения.
- Клинический осмотр(аускультация легких, перкуссия лёгких, эгофония, оценка голосового дрожания, бронхофония).
- Рентгенография легких — основной метод диагностики.
- Компьютерная томография (КТ) — альтернатива.
- Анализы крови: общий анализ крови (ОАК),С-реактивный белок (СРБ).
- Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, подобранными с учетом возбудителя.
- Вирусная пневмония в большинстве случаев требует симптоматического лечения (жаропонижающие, обильное питье, покой), противовирусные препараты применяют редко.
- Госпитализация требуется при тяжелых формах пневмонии. Дополнительные меры:
- Обильное питье.
- Жаропонижающие препараты при высокой температуре.
- Вакцинация от пневмококка и гриппа.
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от курения.
- Соблюдение гигиены (мытье рук, масочный режим при эпидемиях).
- Укрепление иммунитета (правильное питание, физическая активность, полноценный сон,избегать значительного психоэмоционального напряжения).
- Пневмония бывает бактериальной, вирусной и грибковой.
- Основные симптомы: кашель, одышка, температура, слабость.
- Диагностика включает рентгенографию, анализы крови.
- Бактериальная пневмония требует антибиотиков и симптоматического лечения, вирусная — симптоматического лечения.
- Восстановление занимает от недели до нескольких месяцев, важно уделять внимание питанию, физической активности и дыхательной гимнастике.
По возбудителю:
По течению:
По степени тяжести:
Пневмония, вызванная пневмококком называется типичной. Пневмония, микоплазмой, легионеллой, хламидией, вирусами, отличными от пневмококка бактериями и протекающая не стандартно - атипичная.
Симптомы
Классические симптомы пневмонии:При атипичной форме симптомы могут быть менее выражены, иногда пневмония протекает без высокой температуры.
Когда обращаться к врачу?
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:
Методы диагностики
Методы лечения
Прогноз
Большинство пациентов выздоравливают за 1 неделю после лечения антибиотиками в случае бактериальной пневмонии или примерно в течение 2-3 недель в случае вирусной. На полное восстановление иногда может уйти несколько месяцев. У некоторых возможны осложнения: плеврит, дыхательная недостаточность, абсцесс легкого. Риск осложнений выше у пожилых, людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
