Синехии – это спайки, которые образуются между рядом расположенными структурами любого органа. Когда врачи ставят диагноз «синехии крайней плоти у мальчиков», речь идет о сращении головки полового члена и слизистой оболочки, выстилающей кожную складку крайней плоти с внутренней стороны. Такая особенность распространена среди младенцев, детей раннего и дошкольного возраста. Нередко вызвана инфекциями или травмами полового члена. По показаниям требует оперативного лечения без рисков для самочувствия и здоровья маленького пациента.
Лечение синехий у мальчиков в клинике «Наше время»
Опытные, внимательные и заботливые детские хирурги.
У нас работают одни из лучших специалистов Москвы. Наши врачи с ответственностью подходят к назначению процедур, предлагают только эффективные методики.
Минимально травматичные, безопасные операции.
Мы отдаем предпочтение щадящим манипуляциям, которые позволяют достичь гарантированно хороших результатов практически в 100% случаев.
Безболезненное разделение синехий у мальчиков.
Хирургическое вмешательство занимает до 20 минут, проводится под местной аппликационной анестезией без боли и дискомфорта.
Почему нельзя оставить патологические синехии у мальчиков, как есть?
Синехии крайней плоти образуют замкнутое пространство, из-за которого головка полового члена не может полностью открыться. В складках скапливается смегма – выделения, продуцирующиеся сальными железами, состоящие из жировых и белковых клеток, отмершего эпителия и влаги. Этот секрет является хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
Из-за затрудненной гигиены родители мальчика или сам ребенок не способны качественно убрать смегму. В итоге, происходит присоединение инфекции. Естественные выделения и окружающие их ткани нагнаиваются. Крайняя плоть и головка пениса воспаляются. Ребенок начинает жаловаться на болезненность, дискомфорт во время мочеиспускания.
Без лечения и в условиях, когда не произошло физиологического разделения спаек, у подростков наблюдаются большие сложности с началом сексуальной жизни. В том числе, из-за болей, которые сопровождают эрекцию, половой акт и семяизвержение.
Симптомы патологических синехий крайней плоти
- Невозможность в достаточной степени отодвинуть крайнюю плоть для качественного очищения головки полового члена – чаще всего отмечается родителями, пока мальчик находится в младенческом и раннем возрасте.
- Беспокойство, плач со стороны ребенка при попытке сильнее обнажить головку полового члена.
- Гиперемия крайней плоти с признаками очевидного воспаления, выделение гноя из-под кожной складки.
- Наличие специфических белых комочков, вызывающих тревогу у родителей, на тонкой кожице крайней плоти – смегмалитов, или попросту скоплений смегмы различной плотности и величины.
- Затрудненное мочеиспускание – ребенку приходится сильно тужиться.
- Растяжение кожной складки крайней плоти из-за попадания и скопления в ней мочи – визуально напоминает надутый шар, сопровождается болезненными ощущениями, заставляет мальчика долго терпеть перед походом в туалет.
Важный факт: физиологические спайки не провоцируют дискомфорта и воспаления. Если внешний вид, состояние, цвет, структура, запах выделений или самой крайней плоти вызывают у вас опасения, мы рекомендуем записаться на прием педиатра, детского хирурга или уролога клиники доказательной медицины «Наше время». Врачи выполнят визуальный осмотр. При постановке педиатром предварительного диагноза «синехии» родителям и ребенку будет выдано направление к детскому хирургу или урологу.
Причины патологии и факторы риска
Синехии носят врожденный характер. В младенчестве и раннем возрасте не считаются патологией, так как физиологически тонкие спайки защищают половой член от патогенных микроорганизмов и внешних раздражителей. По мере развития ребенка кожные складки приобретают большую эластичность. Синехии самостоятельно рассасываются, открытие головки полового члена становится типичным.
Однако, в ряде случаев естественные спайки требуют хирургического разведения. Это объясняется тем, что под воздействием различных обстоятельств норма перерастает в патологию. Как правило, это происходит из-за:
- физического травмирования места соприкосновения крайней плоти и головки полового члена – может инициироваться самим ребенком в быту или во время игр, родителями при совершении гигиенических процедур, медицинским работником в ходе хирургических и иных манипуляций;
- повреждения пениса или кожных складок термическими, химическими факторами;
- инфицирования тканей из-за некачественной или слишком затрудненной гигиены;
- сопутствующих заболеваний мочеполовой системы мальчика;
- врожденных пороков развития соединительнотканных перемычек с частичным или тотальным спаечным процессом, требующим обязательного обращения к детскому хирургу;
- фиброзного образования рубцов на стыке полового члена и кожных складок после ранее проведенного некомпетентного лечения.
Недостаток гигиены и формирование патологических синехий – где связь?
Основной причиной заболевания остается неудовлетворительная гигиена и воспаление крайней плоти, как результат предрассудков, распространяемых среди родителей. Несмотря на очевидные рекомендации педиатров, мамы и папы не всегда уделяют очищению наружных половых органов мальчика достаточно внимания. Порой и вовсе придерживаются мнения, что лучше пенис не трогать, не отодвигать кожные складки, и мыть половой член исключительно поверхностно, игнорируя необходимость удаления естественных выделений. При этом не учитывают факт, что такой подход создает отличные условия для обильного скопления и неконтролируемого размножения бактерий под кожной складкой крайней плоти. Все это приводит к покраснению, отечности, боли, жжению в области головки полового члена.
При расчесывании ребенок может грубо травмировать и разорвать синехии. Поврежденные спайки зарубцуются, что поспособствует более прочному сращению кожных складок и передней части пениса.
Осложнения патологических синехий у мальчиков
Если родители не обращаются за разведением синехий у мальчиков, кратно повышается риск:
- острой задержки мочеиспускания – состояния, при котором ребенок или подросток не может полностью опорожнить мочевой пузырь, что сопровождается сильной болью в нижней части живота и промежности;
- фимоза и парафимоза – затрудненного открытия головки полового члена воспалительного и невоспалительного характера с вероятностью развития гидронефроза, ишемии и некроза тканей из-за недостаточного кровообращения;
- острых и хронических баланопоститов различной этиологии – воспаления головки пениса с ярко выраженным отеком, покраснением, непроходящим зудом, высыпаниями, жжением при мочеиспускании;
- уретритов – острого или хронического воспаления уретры инфекционной или неинфекционной природы.
Намного реже пациенты сталкиваются с:
- пузырно-мочеточниковым рефлюксом – обратным оттоком мочи из мочевого пузыря в направлении мочеточника, значительно снижающим функцию почек;
- ретроградной эякуляцией – патологией, при которой нарушается механизм семяизвержения, и семенная жидкость поступает в мочевой пузырь.
В отдельную группу можно выделить осложнения после некомпетентного хирургического вмешательства, направленного на удаление синехий у мальчиков. По этой причине мы настоятельно рекомендуем внимательно выбирать частную клинику и врача, изучать отзывы, обращаться исключительно к профессионалам своего дела, работающим по принципам доказательной медицины.
Диагностика заболевания и подготовка к лечению
На первичной консультации специалист – педиатр, детский уролог или хирург, – выслушивает жалобы и опасения родителей, выполняет визуальный осмотр наружных половых органов ребенка. Как правило, синехии довольно легко обнаруживаются и определяются опытным врачом. Однако, при необходимости или в случае, когда ситуация вызывает сомнение, выдается направление на лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Анализы. Показаны, если имеются признаки воспаления крайней плоти. Заключаются в микроскопическом исследовании бактериологического посева биологического материала, взятого из кожных складок. Проводятся для назначения адекватной противомикробной терапии.
- УЗИ полового члена и мочевыделительной системы. Высокоточная методика, рекомендованная для выявления первичных и вторичных воспалительных процессов, врожденных аномалий развития пениса или мочеполовых органов. Безопасна для детей любого возраста, позволяет исследовать мягкие ткани и обнаружить признаки ранее перенесенных механических, химических, термических повреждений.
Как лечат синехии у мальчиков?
Патологические спайки крайней плоти устраняются только хирургическим путем. В рамках оперативного вмешательства специалист проводит разделение рядом расположенных сообщающихся структур, благодаря чему нормализуются:
- открытие головки пениса;
- домашняя гигиена;
- мочеиспускание;
- при обращении родителей с подростками – эрекция, непосредственно половой акт и семяизвержение у молодого человека.
Также это помогает в лечении уже имеющихся, или предупреждении состояний, опасных для здоровья и комфортной жизни.
Как разделяют синехии у мальчиков?
Методика подбирается, исходя из клинической картины и возраста пациента:
- Если хирургу предстоит лечение ребенка, у которого нет сопутствующих патологий, синехии не осложнены фимозом и серьезным нарушением мочеиспускания, предпочтение отдается щадящему, минимально травматичному разобщению синехиальных спаек. Для этого специалист использует инструмент, отдаленно напоминающий вязальную спицу – пуговчатый зонд. Его диаметр варьируется в пределах 0,2-0,5 мм. Процедура выполняется под местной аппликационной анестезией. Исключает кровотечение и повреждение тканей с последующим фиброзным рубцеванием. Время операции не превышает 20 минут. Процедура считается минимально инвазивной. Сразу после удаления патологических спаек ребенок возвращается домой к привычной жизни.
- В остальных ситуациях показаны более обширные вмешательства, решающие проблему пациента. Как правило, речь идет об обрезании или рассечении крайней плоти с препуциопластикой. Данные манипуляции особенно актуальны, если при попытке открыть головку пениса не получается разглядеть даже крохотное отверстие уретры, или при мочеиспускании кожная складка крайней плоти надувается по принципу шарика, моча выделяется отдельными каплями, не единой струей.
Реабилитация после операции
Для предупреждения рецидива синехиальных спаек и воспаления в области головки полового члена у ребенка нужно следовать простым рекомендациям:
- Обрабатывайте крайнюю плоть и головку пениса антисептическими и антибактериальными средствами согласно назначениям врача. Не отменяйте препараты раньше времени.
- Если специалист прописал кортикостероиды для повышения эластичности тканей и исключения повторного образования синехий – также применяйте их по инструкции.
- Тщательно следите за гигиеной ребенка, чтобы не допустить присоединения инфекции. Будьте внимательны к температуре воды – она должна быть теплой, не горячей. Для очищения половых органов лучше использовать мягкое детское мыло с нейтральным pH, или гели для интимной гигиены.
- Если операция была проведена подростку, в спокойной обстановке объясните важность отказа от половых актов на срок до 4 недель.
На тот же период и мальчику, и юноше следует избегать:
- физических нагрузок, поднятия тяжестей, экстремальных и контактных видов спорта;
- посещения саун, бань, принятия горячих ванн или душа, переохлаждения.
Как убрать синехии у мальчика в домашних условиях?
Убрать патологические спайки при их наличии самостоятельно нельзя. В лучшем случае, методы окажутся неэффективными, вы упустите время и потенциально повысите риск воспаления крайней плоти и головки пениса мальчика. В худшем – серьезно навредите ребенку, травмируете синехии и спровоцируете их фиброзное рубцевание. Поэтому мы настоятельно рекомендуем: если вы не знаете, что делать – обратитесь к квалифицированным врачам нашей клиники. Это могут быть педиатр, детский хирург или уролог. Специалисты осмотрят ребенка и составят адекватный план лечения, исходя из клинической картины.
Преимущества лечения синехий у мальчиков в клинике «Наше время»
- Основываем свою работу на принципах доказательной медицины.
- Не назначаем лишнего.
- В комфортной и доброжелательной обстановке предоставляем полные, развернутые консультации.
- Индивидуально подходим к решению имеющихся нарушений здоровья.
- Сохраняем доступные цены.
- Предоставляем возможность, не выходя из клиники, платно сдать все необходимые анализы и выполнить инструментальные исследования.
- Применяем щадящие методики. Проводим хирургические вмешательства абсолютно без боли.
- Работаем в условиях полной асептики для минимизации послеоперационных осложнений.