Среди спектра всевозможных анализов чаще всего это коммерческие анализы.
Ниже приведен список самых популярных бесполезных анализов в гинекологии.
-
Ureaplasma spp (hominis,parvum) и Mycoplasma hominis - это, наверное, самые любимые и часто встречающиеся коммерческие анализы. Данные бактерии можно выявить практически у всех, в норме они могут находиться во влагалище, а следовательно получив положительный анализ есть что полечить, полечили – сдали повторно, если вылечили, позовут на контроль, а если не вылечили – залечат до победного. Хотя лечить то бактерии эти не надо, они являются условными патогенами, живут себе спокойно и никому не мешают, не вредят. Mycoplasma hominis не путаем с Mycoplasma genitalium, вот эту ее необходимо лечить, так как она является инфекцией передающейся половым путем, может вызывать воспаление органов малого таза.
-
Цитомегаловирус – не надо искать методом пцр во влагалище, путь передачи чаще контактно-бытовой или воздушно-капельный. Он есть у 80% населения. Сам по себе вирус не приводит к бесплодию. Его не надо лечить (есть исключение для людей с иммунодефицитом).
-
Выявлять вирус простого герпеса из влагалища – просто запоминаем, что данный анализ берут с высыпаний – из самих пузырьков, то есть в период обострения.
-
Анализ на все типы ВПЧ, да еще и количественный. Гинеколога должен интересовать качественный (то есть обнаружен/не обнаружен) анализ высокоонкогенных типов ВПЧ, что бы понимать относитесь ли вы к группе риска по раку шейки матки или нет. Также нет смысла сдавать анализ на 6 и 11 типы ВПЧ при наличии кондилом. И так понятно, что они есть и данный анализ не повлияет на тактику лечения.
-
Сдавать гормоны при нормальном менструальном цикле, на фоне беременности или на фоне приема КОК.
-
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам при отсутствии жалоб - всегда можно высеять что-то, например кишечную палочку, как итог опять будут лечить антибиотиками. Так если вас ничего не беспокоит, то и эта кишечная палочка в небольшом количестве будет нормой для вашей флоры, так как влагалище женщины не стерильно, его заселяет множество микроорганизмов. Сдача этого анализа приводит к необоснованному назначению антибиотиков. Вместо этого анализа лучше сдавать фемофлор/флороценоз и то при наличии жалоб. Единственный случай когда необходим посев это во время беременности в сроке 35-37 недель на Стрептококк группы В.
-
Антитела к хламидиям сдавать не надо. Для того, чтобы выявить их достаточно взять мазок методом ПЦР.
Находясь на приеме не стесняйтесь спросить с какой целью назначается анализ, что доктор хочет выявить и как лечить, ведь многие анализы могут быть абсолютно бесполезны. Вы спросите, а зачем они тогда существуют?
Когда то давным-давно они были популярны, ими активно пользовались и бесконечно лечили – залечивали, но в современном мире доказательной медицины они потеряли свою актуальность.
По факту они есть, остались в перечне анализов в различных лаборатория. Очень хочется надеяться, что в скором будущем они исчезнут вовсе.