ЭХО-КГ- это самый распространенный метод, применяемый в детском возрасте для диагностики врожденных аномалий, заболеваний сердца и мониторинга его состояния в процессе лечения. Классическое УЗИ в сочетании с допплерографией помогает проверить состояние стенок, полостей и клапанов сердца, крупных сосудов, оценить в них кровоток. За счет того, что ультразвуковые волны совершенно безопасны и не приносят вреда тканям организма, УЗИ сердца ребенку можно выполнять в любом возрасте, и даже до рождения в рамках скрининговых исследований у беременных женщин.
Что показывает УЗИ сердца?
Во время эхокардиографии специальный инструмент посылает в ткани организма ультразвуковые волны, они отражаются от стенок сердца и сосудов, улавливаются датчиком, и за счет этого на экране аппарата получается изображение, которое можно наблюдать в режиме реального времени. Это изображение называется эхокардиограммой.
Чтобы проверить кровоток в сердце, врач переключает аппарат в режим ультразвуковой допплерографии – УЗДГ. При этом используется эффект Допплера: когда ультразвуковые волны отражаются от движущихся частиц, их частота меняется, и аппарат регистрирует это изменение. Во время УЗДГ сердца роль движущихся частиц клетки крови. Когда они движутся в сторону датчика, на экране появляется изображение красного цвета, а когда в обратном направлении – синего.
Также во время исследования аппарат может издавать характерный свистящий шум. Так он регистрирует поток крови.
Подводя итог, можно сказать, что ультразвуковое обследование сердца ребенка может показать следующее:
- толщину и состояние стенок сердца
- размеры камер сердца: предсердий и желудочков
- состояние сердечных клапанов
- сократительную способность миокарда (сердечной мышцы)
- состояние оболочки, покрывающей сердце снаружи – перикарда, или околосердечной сумки
- состояние стенок крупных сосудов, отходящих от сердца
- состояние кровотока в камерах сердца и крупных сосудах
- давление крови на стенки желудочков и предсердий, аорты, легочных артерий
Если говорить об отдельных заболеваниях, то эхокардиография может выявить следующие патологии:
- причину сердечных шумов, болей в груди и других симптомов, указывающих на заболевания сердечно-сосудистой системы
- врожденные пороки сердца
- аневризму – патологическое расширение, истончение и выпячивание участка стенки сердца или кровеносного сосуда
- кардиомиопатию – заболевание, при котором происходит поражение сердечной мышцы
- хроническую сердечную недостаточность – патологию, при которой миокард не может адекватно справляться со своей функцией
- перикардит – воспаление в листках околосердечной сумки
- поражения сердечных клапанов.
Таким образом, эхокардиография является весьма эффективным методом диагностики, который помогает выявить многие заболевания. И это не единственное ее преимущество.
Преимущества обследования
Можно выделить следующие основные преимущества ЭХО-КГ как диагностического метода в педиатрической практике:
- Высокая информативность. Врач в режиме реального времени наблюдает на экране сердце, его работу, кровоток в его камерах. На эхокардиограмме можно увидеть многие патологии.
- Безопасность. Как мы уже упомянули, УЗИ – один из самых безопасных методов визуализации в медицине. В отличие от рентгеновских, ультразвуковые волны не причиняют тканям организма никакого вреда.
- Безболезненность. Во время УЗИ в организм ребенка не вводят никаких инструментов, он не испытывает боли, дискомфорта.
- Процедура выполняется относительно быстро и просто.
- Сразу после исследования врач составляет заключение и выдает его родителям.
Эффективность эхокардиографии зависит от двух ключевых факторов: хорошего современного УЗ-аппарата и опыта, внимательности врача, который проводит исследование. Когда речь идет о выполнении ЭХО-КГ детям, то важно, чтобы врач обладал соответствующими личными качествами, умел находить подход к маленьким пациентам. Ведь если ребенок будет негативно реагировать на процедуру, плакать, то провести полноценную диагностику очень затруднительно. Именно поэтому многие родители обращаются в клинику «Наше время»: мы используем наиболее современные аппараты, обеспечивающие высокую четкость и информативность изображения, у нас работают высококлассные врачи ультразвуковой диагностики.
Показания к обследованию
Многие врожденные аномалии и заболевания сердца не проявляются сразу в виде тех или иных симптомов, поэтому эхокардиография сердца ребенку рекомендуется в качестве скринингового исследования.
Ее обязательно нужно пройти в возрасте 1 месяца вместе с нейросонографией и УЗИ органов брюшной полости, а потом в 6 лет, при подготовке к школе. Не обязательно, но рекомендуется пройти профилактическое УЗИ сердца в 8 месяцев, 3 года, 9, 12, 15 и 17 лет. Более подробную информацию о рекомендованных ультразвуковых скринингах в детстве можно посмотреть в нашей статье «Профилактические ультразвуковые исследования у детей».
В определенные возрастные периоды также рекомендуется выполнить ребенку электрокардиографию (ЭКГ). Важно понимать, что ЭКГ и ЭХО-КГ – не альтернативы, эти исследования дополняют друг друга.
Конечно же, эхокардиографию нужно выполнить вне рамок скрининга, если у ребенка есть симптомы, которые могут указывать на врожденную аномалию или заболевание сердца. Их выявляет врач-педиатр или детский кардиолог и при необходимости направляет ребенка на обследование.
Как происходит обследование?
Обычно исследование продолжается от 20 до 40 минут. Ребенок должен снять одежду, чтобы освободить грудь, и лечь на кушетку на спину или на левый бок. Грудных детей держат на руках родители. Врач наносит на кожу специальный гель – он нужен, чтобы обеспечить хороший контакт датчика с поверхностью тела. Датчик испускает ультразвуковые волны, а затем улавливает их, после того как они отражаются от стенок сердца и сосудов. На экране появляется изображение, оно меняется при перемещении датчика. Можно увидеть сердце, его сокращения, услышать звуки, возникающие при регистрации потоков крови. Врачи в клинике «Наше время» во время исследования комментируют то, что видят на экране, рассказывают родителям, какие нарушения обнаружены.
Когда исследование завершено, ребенку разрешают встать и дают салфетки, чтобы он мог вытереть остатки геля. Затем родителей с маленьким пациентом просят подождать некоторое время, пока доктор составляет заключение. К нему будут приложены распечатки снимков, а также их сохраняют в компьютере и могут сбросить родителям на электронный накопитель (флешку). Расшифровка УЗИ сердца у детей не занимает много времени.
Впоследствии с результатами нужно явиться на прием к лечащему врачу. Он установит точный диагноз, при необходимости назначит дополнительное обследование, лечение.
Подготовка к обследованию
Ультразвуковое исследование сердца можно проводить без предварительной подготовки. Отправляясь на исследование, желательно надеть на ребенка удобную просторную одежду без сложных застежек – ведь во время процедуры ее придется снять. В клинику лучше приехать заранее – за 15–20 минут, чтобы ребенок мог немного посидеть, отдохнуть перед кабинетом. Если маленький ребенок боится исследования, ведет себя беспокойно, то нужно попытаться его успокоить, объяснить, что ничего страшного не произойдет. Чтобы отвлечь малыша от негативных переживаний, можно взять с собой игрушку.
В остальном нужно придерживаться рекомендаций врача, который направил ребенка на исследование.
Противопоказания
Одно из преимуществ ультразвуковой диагностики в том, что она практически не имеет противопоказаний. По большому счету их всего два, и они относительные:
- Инфекции, воспаление и другие поражения кожи в области груди. Нужно дождаться заживления, иначе не удастся добиться полноценного контакта датчика с кожей.
- Резко негативная реакция маленького ребенка на исследование в силу психоэмоциональных особенностей. В таким случае не получится провести полноценную диагностику.
Главное
- УЗИ сердца у детей – ценный метод диагностики врожденных аномалий и заболеваний сердечно-сосудистой системы, за счет высокой информативности и безопасности.
- Эхокардиографию нужно обязательно пройти в режиме скрининга в возрасте 1 месяца и перед поступлением в школу. В других возрастных группах – при необходимости по назначению врача.
- Исследование не требует специальной подготовки, и у него практически нет противопоказаний.
- Результаты исследования должен интерпретировать только врач. При необходимости, если выявлены патологические изменения, он назначит дополнительные методы диагностики, необходимое лечение.
