Начинают работать легкие для обеспечения организма кислородом, получаемым уже не через пуповину матери, желудочно-кишечный тракт, изменяется работа внутри маленького сердечка. Кровь малыша и ее составляющие также приспосабливаются к новым реалиям, что проявляется снижением с течением времени гемоглобина у ребенка к значениям, приближенным к взрослому человеку. Когда малыш рождается, уровень гемоглобина может быть 200 г/л и выше, но со временем его уровень снижается, т.к. происходит смена детского (фетального) гемоглобина на уже зрелый взрослый. И здесь важно понять, когда уровень гемоглобина нормальный, а когда сниженный, что говорит о развитии анемии и требует наших с вами действий.
Итак, чтобы разобраться в данной проблематике, необходимо кое в чем разобраться.
Новорожденным считается малыш 1-го месяца жизни.
На 1-2 неделях жизни анемией считается снижение гемоглобина ниже 150 г/л, на 3-4 – ниже 120 г/л.
Выделяют следующие механизмы развития анемии в этом периоде:
- Кровопотеря
- Разрушение эритроцитов
- Недостаточная продукция эритроцитов (и как следствие гемоглобина, который находится в самом эритроците)
В зависимости от причины, тактика лечения будет конечно же разной, и определять ее будет либо врач-неонатолог (доктор, занимающийся лечением детей в периоде новорожденности), либо педиатр.
Заподозрить анемию родители могут не всегда, зачастую врач, осуществляющий патронаж, может отправить ребенка с подозрением на анемию на сдачу общего анализа крови, однако профилактического исследования общего анализа крови на 1м месяце жизни не предусмотрено.
Это исследование – единственное подтверждающие или исключающее течение анемии, однако всем подряд детям его делать не рекомендуется. В случае, если ребенок находится в группе риска по развитию данного состояния, или имеются некоторые клинические проявления (бледность кожных покровов и слизистых, пожелтение их, вялость ребенка, явные признаки кровотечения (например, кровь в стуле), тогда анализ обоснован.
Какие же дети относятся к группе риска?
- Во-первых, это недоношенные новорожденные, у которых еще недостаточный потенциал для достаточной продукции эритроцитов.
- Далее – дети с групповым или резус-конфликтом, когда происходит разрешение красных кровяных телец (эритроцитов) ребенка (часто это мамы с группой крови 0(I) дети II, реже III группой крови и/или женщины с Rh-и дети с Rh+).
- Также незрелые новорожденные, которые могут быть доношенными, но иметь незрелость тех или иных систем и органов в виду различных внутриутробных причин. Развитие инфекции этом периоде также может стать причиной анемии.
Если Вы вдруг заподозрили у ребенка развитие анемии, то самодеятельностью заниматься не стоит.
Даже прежде чем самим назначить ребенку общий анализ крови, все же сначала стоит обратиться на прием к педиатру, т.к. у врача могут быть иные мысли по поводу данного состояния, и могут дополнительно потребоваться другие анализы, т.о. во избежание многократного забора крови у ребенка стоит сначала проконсультироваться с наблюдающим вас врачом.