В основном передается половым путем, контрацепция не дает полной защиты, кроме того передача может происходить при соприкосновении любых слизистых. Отдельные случаи заражения зарегистрированы впоследствии общего использования предметов личной гигиены и от матери к ребенку во время родов.
Единственным надежным способом защиты от инфекции и ее осложнений является вакцинация от ВПЧ. Она позволяет предотвратить такие последствия как рак шейки матки, наружных половых органов, прямой кишки, остроконечные кондиломы, папилломатоз гортани. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок Российской Федерации - ее вводят исключительно по желанию. Однако в таких странах, как США, Австралия, Израиль, Великобритания и Франция и др. она включена в Календарь.
Показания к вакцинации
Вакцинация против ВПЧ чаще всего проводится девочкам в возрасте 9-14 лет (до начала половой жизни). Активно прививать мальчиков 9-15 лет начали только с 2017 года – ВПЧ опасен и для мужского организма.
На сегодняшний день вакцины против вируса папилломы рекомендуются девушкам до 26 лет, если они ранее не были привиты или не закончили терапию до конца. Некоторые исследования доказывают эффективность прививки и у взрослых женщин и мужчин до 45 лет, уже зараженных ВПЧ. В апреле 2022 г. ВОЗ внесла изменения в рекомендации, они касаются кратности введения.
Виды вакцин и схемы введения
Существует 3 вида вакцин от вируса папилломы человека:
- 9-валентная – защищает от 9 типов ВПЧ (В РФ нет)
- 4-валентная – формирует иммунитет к 4 типам вируса
- 2-валентная – препятствует заражению 2 штаммами ВПЧ
Все 3 препарата в первую очередь формируют иммунитет к ВПЧ типов 16 и 18 – именно они в 70% случаев становятся причиной рака шейки матки и 90% - онкологии анального канала. Четырех- и девятивалентные вакцины дополнительно помогают сформировать иммунитет к штаммам 6 и 11, которые являются основной причиной остроконечных кондилом.
Прививка от ВПЧ детям и взрослым для предотвращения рака шейки матки (РШМ) проводится по следующим схемам:
- одна или две дозы для девочек 9-14 лет
- одна или две дозы для женщин 15-20 лет
- две дозы с интервалом в полгода для женщин старше 26 лет
- люди с ВИЧ и ослабленным иммунитетом - желательно 3 дозы
Данная схема активно изучается относительно РШМ, поскольку это один из самых распространенных последствий ВПЧ. В отношении других ВПЧ-ассоциированных раков на данный момент недостаточно данных об эффективности одной дозы. Но ученые над этим работают. Это имеет важное экономическое значение, ведь эта вакцина очень дорогая. Стандартной схемой ранее было принято считать трехдозовую 0-1(2)-6 месяцев.
Как действует прививка
Все вакцины от ВПЧ содержат в своем составе антигены – отдельные белки вируса. Как только они попадают в организм, они заставляют его активировать иммунитет. Со временем клетки иммунной системы начинают вырабатывать специфические антитела – защитные белки, подавляющие активность вируса.
Таким образом, прививка учит организм определять опасность: в случае реальной угрозы он уже будет готов защищаться. Современные вакцины позволяют снизить риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99%.
Реакция на вакцинацию
Известно, что миллионы людей переносят вакцину от ВПЧ хорошо – побочные эффекты у них вовсе не возникают. В некоторых случаях возможны следующие последствия:
- Общее недомогание
- Болезненность, покраснение и отечность в месте введения препарата
- Головокружение, головная боль
- Инфекции дыхательных путей
- Тошнота, рвота
Подобные симптомы не требуют обращения к врачу. Они пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Непосредственно после введения врачи просят оставаться в клинике около получаса, чтобы контролировать состояние пациента и в случае развития аллергической реакции оказать экстренную помощь.
Противопоказания
Абсолютным ограничением для проведения вакцинации является непереносимость компонентов препарата и беременность. Если женщина начала проходить курс, но забеременела, не окончив его, введение инъекций переносят на послеродовой период. Также на время отложить прививку от вируса папилломы человека придется при:
- Остром инфекционном процессе
- Обострении хронических заболеваний
- Нарушении свертываемости крови из-за гемофилии
- Тромбоцитопении, вызванной приемом антикоагулянтов
Прививаться можно только после нормализации самочувствия. Окончательное решение о допуске принимает врач.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Список препаратов
На данный момент в Российской Федерации доступно 3 вида вакцин против вируса папилломы человека. Между собой они отличаются количеством штаммов возбудителя, от которых защищает препарат. Для профилактики доступны следующие средства:
- Церварикс (GlaxoSmithKline, Бельгия) – рекомбинантная бивалентная вакцина, защищающая от ВПЧ 16 и 18 типов (наиболее онкогенных). Применяется исключительно у женщин, с 10 до 25 лет. Антитела сохраняются в течение 4 лет
- Гардасил (MERCK SHARP & DOHME, Corp., США) – рекомбинантная квадривалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Используется как для женщин, так и мужчин; с 9 до 45 лет
Сделать прививку от ВПЧ в Москве вы сможете в клинике доказательной медицины «Наше Время». Перед вакцинацией доктора проведут подробный осмотр пациента, удостоверятся в отсутствии противопоказаний и только после этого допустят к введению инъекции.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 (495) 481-40-04 или напишите на WhatsApp. Кроме того, на сайте функционирует система онлайн-записи. При возникновении каких-либо вопросов вы можете задать их администратору.
