Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Клиника доказательной медицины Наше время
  • Вакцинация
  • Справка 026/У
  • Полезные статьи
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы
  • Онлайн оплата
  • ...
    +7 495 481-40-04
    +7 495 481-40-04
    Заказать звонок
    E-mail
    info@nv-clinic.ru
    Адрес
    г. Москва, Ленинский проспект, 103
    Режим работы
    Ежедневно: 8:00 - 21:00
    Заказать звонок
    Услуги
    • Детское отделение
      Детское отделение
      • Годовые программы
      • Детские чек-апы
      • Справки для детей
      • Все специалисты детского отделения
      • Невролог детский
      • Ботулинотерапия спастичности
      • Гастроэнтеролог
      • Детский гинеколог
      • Детский сомнолог
      • Детский хирург
      • Оториноларинголог
      • Офтальмолог
      • Педиатр
      • Психиатр
      • Аллерголог
      • Детский колопроктолог 
      • Эпилептолог детский
      • Еще
    • Взрослое отделение
      Взрослое отделение
      • Чек-апы
      • Ботулинотерапия
      • Лечение мигрени
      • Гинеколог
      • Сомнолог
      • Хирург-ортопед
      • Дерматолог
      • Невролог
      • Цефалголог
      • Оториноларинголог
      • Программы ведения беременности
      • Офтальмолог
      • Ревматолог
      • Терапевт
      • Эпилептолог
      • Программы по планированию беременности
      • Уролог
      • Кардиолог
      • Эндокринолог
      • Еще
    • Хирургическое отделение
      Хирургическое отделение
      • Аденотомия
      • Лабиопластика (пластика половых губ)
      • ЛОР-хирургия
      • Общая хирургия
      • Септопластика
      • Слипэндоскопия
      • Уролог
      • Установка ортеза
      • Хирургия в гинекологии
      • Хирургия в детской урологии
    • Вакцинация
      Вакцинация
      • Вакцины
      • Программы вакцинации детей
      • Прививки от заболеваний
      • График вакцинации
      • Инструкции
    • Услуги на дому
      Услуги на дому
      • Узкие специалисты на дому
      • Выезд педиатра на дом
      • Патронаж новорожденного
      • Вызов врача на дом
      • Анализы на дому
    • Диагностика
      Диагностика
      • Все услуги диагностики
      • Анализы
      • УЗИ детское
      • УЗИ взрослое
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ органов малого таза
      • Видео ЭЭГ-мониторинг
      • УЗИ сердца
      • Холтер ЭКГ
      • Эндоскопия ЛОР органов
      • Компьютерная сомнография
      • Полисомнография
      • Еще
    • Онлайн консультация
      Онлайн консультация
      • Онлайн консультация терапевта
      • Онлайн-консультация детского ревматолога
      • Онлайн консультация взрослого гинеколога
      • Онлайн консультация детского гастроэнтеролога
      • Онлайн консультация детского гинеколога
      • Онлайн консультация детского дерматовенеролога
      • Онлайн консультация детского кардиолога
      • Онлайн консультация детского ЛОРа
      • Онлайн консультация детского невролога
      • Онлайн консультация детского ортопеда
      • Онлайн консультация детского офтальмолога
      • Онлайн консультация детского психолога
      • Онлайн консультация детского уролога
      • Онлайн консультация детского эндокринолога
      • Онлайн консультация педиатра
      • Еще
    Доктора
    • Педиатры
    • Узкие специалисты
    • Отделение диагностики
    • Руководители
    Акции
    Цены
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензия
    • Отзывы
    • Специалисты
      • Педиатры
      • Узкие специалисты
      • Отделение диагностики
      • Руководители
    • Реквизиты
    • Вакансии
    • Вопросы и ответы
    • Надзорные органы
    Контакты
      "/>
      Записаться
      Клиника доказательной медицины Наше время
      Телефоны
      +7 495 481-40-04
      Заказать звонок
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Адрес
      г. Москва, Ленинский проспект, 103
      Режим работы
      Ежедневно: 8:00 - 21:00
      Вопросы врачу

      Как обрабатывать пупок новорожденного?

      И надо ли вообще за ним ухаживать.
      Автор
      Рогова Ольга Александровна
      Педиатр
      Подробнее
      Как обрабатывать пупок новорожденного?
      Вопросы врачу
      27 декабря 2022
      429832
      Количество просмотров
      5 мин
      Время прочтения статьи
      Главная
      —
      Статьи
      —
      Вопросы врачам
      —Как обрабатывать пупок новорожденного?
      1. Как обрабатывать пупок новорожденного
      2. Пошаговая инструкция процедуры ухода за пупочной ранкой
      3. Что нельзя делать с пупком
      4. Что такое омфалит пупочной ранки
      5. Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных
      6. Коротко об уходе за пуповиной

      Педиатр Рогова Ольга Александровна расскажет как ухаживать за пупком новорожденного.

      В большинстве случаев пупок новорожденного заживает в течение двух недель и не требует специального ухода. Но родителей тревожат вопросы: нормально ли, что из раны сочится сукровица и нужно ли использовать антисептики. Рассказываем о том, какой должна быть обработка пупка новорожденному с прищепкой.

      Как обрабатывать пупок новорожденного

      Когда ребенок рождается, пуповину перерезают и накладывают на нее зажим. Под его воздействием ток крови по пуповине прекращается и ее оставшаяся часть высыхает и отпадает в течение двух недель.

      ВОЗ рекомендует не вмешиваться в этот процесс, если он протекает нормально, — без гнойных выделений и неприятного запаха. 

      Этот подход отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад. Тогда рекомендовали ежедневно обрабатывать пупочную рану антисептиками. Это было оправданно в развивающихся странах с высокой смертностью новорожденных от пупочного сепсиса. Но если ребенок родился в нормальных санитарных условиях, пупок заживает быстрее без лишних вмешательств. 

      Пошаговая инструкция процедуры ухода за пупочной ранкой

      1. Держите пупок сухим. Если на него попала моча или кал, осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем. 

      2. Не надевайте на малыша подгузники, прикрывающие пуповинный остаток. Кожа потеет, становится влажной и теплой, а это хорошие условия для размножения бактерий. Можно купить специальные подгузники для новорожденных с выемкой на месте пупка или вырезать эту часть подгузника.

      3. Не обрабатывайте пуповинный остаток спиртовыми антисептиками.

      4. Старайтесь не трогать рану. Обрабатывать пупочную ранку самостоятельно не нужно.

      5. Если рана воспалилась, появились выделения и неприятный запах — обратитесь ко врачу. 

      309_001.jpg

      Подгузники с вырезом выпускают несколько брендов.

      Что нельзя делать с пупком

      • Во-первых, не пытайтесь ускорить процесс и отделить пуповинный остаток самостоятельно.
      • Во-вторых, не обрабатывайте это место зеленкой. Если ребенок живет не в полевых антисанитарных условиях, антисептики не нужны. Спиртовой раствор, нанесенный на открытую рану, вызывает микротравму на оболочке слизистой, из-за чего заживление происходит медленнее. 

      По данным исследований [6], пуповина, не подвергающаяся обработке, быстрее отпадает, а рана затягивается. Но не все родители знают о результатах этих исследований.

      Старшее поколение хорошо помнит рекомендации советских врачей об обработке пупка «Зеленкой» и с готовностью делится советами. 

      Если вы испытываете давление со стороны старших родственников или чувствуете дискомфорт из-за бездействия, используйте хотя бы бесцветные антисептики. «Зеленка» и «Фукорцин» замаскируют красноту, и если начнется воспаление, его не сразу заметят. Если решили использовать антисептик, обрабатывайте кожу, не касаясь раны.

      Что такое омфалит пупочной ранки

      Обычно пупочная ранка хорошо заживает. Но иногда происходит осложнения в виде омфалита. Это инфекция пупка или пупочной раны, которая встречается у 0,7% новорожденных в развитых странах. В развивающихся странах возникает у 8% детей, рожденных в роддоме, и у 22% детей, рожденных дома. Омфалит пупочной ранки возникает из-за бактерий, которые попадают на незажившую рану.

      Симптомы — краснота, бело-желтые гнойные выделения из пупка, кровоточивость и неприятный запах. Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать тромбоз, абсцесс печени и сепсис.

      На начальных симптомах ребенка нужно срочно показать педиатру. Он может назначить антибактериальную мазь. Ее наносят по краю ранки, предварительно убрав ватным тампоном выделения вокруг пупка. Если у ребенка появилась краснота по ходу пупочной вены, похожая на луч, значит, инфекция идет по сосуду. Скорее всего и в этом случае будет достаточно местного лечения. Если инфекция распространяется дальше, педиатр назначает системные антибиотики.

      Подробнее о том, что такое Омфалит, как его диагностировать и лечить вы можете почитать в разделе "Заболевания" на нашем сайте (ссылка в конце статьи).

      Приведу пример. Ребенок родился на 33 неделе беременности. На второй день у него снизился диурез — объем мочи за сутки, и появились признаки распространения инфекции по всему организму. В области пупка появилось покраснение, уплотнение и болезненность. Врачи экстренно назначили антибиотики и взяли посев мазка из пуповины. Поставили диагноз — омфалит. Скорректировали антибактериальную терапию, добавив второй антибиотик системно и местно. В течение следующих двух дней покраснение и уплотнение уменьшилось. После того, как отпал пупочный остаток, состояние улучшилось, но каждый раз при манипуляциях с пупком выделялся гной. Чтобы малыш окончательно выздоровел, потребовалось лечить его антибиотиками в течение 14 дней.

      Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных

      Фунгус пупка (пупочная гранулема)

      Фунгус — это чрезмерное разрастание рубцовой ткани в пупочной ране. Кожа при этом заболевании похожа на шляпку гриба, отсюда и название: на латинском «фунгус» означает «гриб».

      309_002.jpg

      Фунгус может начаться, когда пупочный остаток долго заживает и за ним неправильно ухаживают. Иногда развитие фунгуса провоцирует омфалит. Фунгус тоже грозит инфицированием: ткань при гранулеме становится рыхлой, легко травмируется, сильно снабжается кровью.

      В большинстве случаев гранулемы новорожденных легко поддаются лечению. На ткани наносят нитрат серебра, который прижигает их. Поскольку у гранулем новорожденных нет нервных окончаний, ребенку не будет больно во время этого процесса. Кроме нитрата серебра используют жидкий азот, который замораживает гранулему, и после этого ткань рассасывается.‌

      Еще один метод — перевязка гранулемы нитью, которая перекрывает приток крови. Со временем фунгус высыхает, сморщивается и исчезает.

      Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях, когда гранулема инфицирована и высок риск распространения инфекции.

      Пупочная грыжа

      Когда ребенок плачет, кричит или кашляет, родители могут заметить выпячивание пупка размером с крупную горошину. Это и есть пупочная грыжа. 

      Пупочная грыжа может возникнуть из-за задержки замыкания пупочного кольца в то время, как заживает рана. В целом пупок — слабое, предрасположенное к грыжам. Они могут возникать из-за незрелости соединительных и мышечных структур. Чаще это происходит у недоношенных детей, но нередко бывает и у доношенных. Также грыжа может появиться из-за сильного повышения внутрибрюшного давления при запорах.

      Чаще всего пупочные грыжи уменьшаются спонтанно. Важно не путать их с грыжами белой линии живота, которые не закрываются самостоятельно. Увидев у ребенка выдвинутый вперед пупок, обратитесь к хирургу. Он осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит лечение. В случае с пупочной грыжей, скорее всего, врач выберет выжидательную тактику, пока ребенку не исполнится 4 года. До этого возраста операцию могут провести в тех случаях, когда самостоятельное закрытие грыжи маловероятно. В частности, если у ребенка крупные хоботковидные грыжи, которые не уменьшились в течение первых двух лет жизни, или если грыжи вызваны генетическими состояниями, например, с синдромом Элерса-Данлоса или с синдромом Дауна.

      Пупочная грыжа крайне редко ущемляется. Независимо от возраста, срочной(мне кажется лучше сказать экстренной операции) операции требует ущемленная грыжа — сдавливание органа брюшной полости в грыжевых воротах(сальник или петли кишки). Ущемление приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей. 

      309_003.jpg

      Источник фото [8] 

      В остальных случаях стоит выбрать выжидательную тактику: мышцы передней брюшной стенки могут окрепнуть и грыжа уменьшится. Чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки и закрыть расширенное пупочное кольцо, попробуйте массаж, гимнастику, плавание, выкладывайте ребенка на живот до кормления.

      Иногда родители ищут альтернативное решение, например, наклейки и бандажи, которые поддерживают мышцы брюшной полости. Значимого эффекта от них ожидать не стоит. Однако бандаж может облегчить ситуацию на период запоров, когда ребенок тужится и усиливается давление на пупочное кольцо.

      Пример из практики врачей [7]. Мальчик весом 2,3 кг родился в результате кесарева сечения на сроке 38 недель. У семьи не было врожденных аномалий, но во время беременности мама ни разу не делала УЗИ. У малыша обнаружили большую грыжу размером 9 × 8 см. Через восемь часов после рождения ребенка провели хирургическую операцию. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений, а через три дня маленького пациента  выписали домой.

      Коротко об уходе за пуповиной

      • Если пупочная ранка новорожденного заживает нормально, обработка не нужна. Достаточно держать это место в сухости и чистоте. Пусть вас не пугают небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха: это нормально.
      • Алгоритм обработки пупочной ранки, если на нее попала грязь: промыть водой и промокнуть чистым полотенцем. Антисептики использовать не нужно.
      • Гной, краснота и запах могут появиться в любой момент, поэтому важно периодически осматривать пупочную рану. При первых симптомах обратитесь к врачу.
      • Не бойтесь переворачивать ребенка на живот, если пуповину еще держит зажим. Оторвать его случайно не так просто. Он отпадет сам, когда ткани пуповины высохнут.
      • Обычно пупочная ранка у ребенка заживает без посторонней помощи. В редких ситуациях возможны заболевания пупочной ранки, например, омфалит. Симптомы — красная кожа вокруг раны, гнойные выделения, неприятный запах.
      • Не занимайтесь самолечением. Красящие антисептики, например, «Зеленка», маскируют признаки воспаления.

      Источники:

      1. Козлова Л. В., Ибатулин А. Г., Грибко Т. В., Короид О. А., Туркова Л. И., Высоцкая Л. А. Клиническая эффективность куриозина при лечении воспалительных заболеваний пупка у новорожденных детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2002
      2. Рехвиашвили М.Г., Яковлева А.А., Кругляков А.Ю., Чусов К.П., Козлов М.Ю., Сытьков В.В. Опыт лечения открытого омфаломезентериального протока у новорожденных // Детская хирургия, 2020
      3. Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство: рук. к практ. занятиям : учеб. пособие // ГЭОТАР-Медиа, 2014
      4. Лютикова О.К., Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии // ГЭОТАР-Медиа, 2013
      5. Шабалов Н.П. Неонатология // ГЭОТАР-Медиа, 2016
      6. 70% Alcohol Versus Dry Cord Care in the Umbilical Cord Care
      7. Newborn with Hernia Umbilical Cord: A Case Report and Review of Literature
      ПОДЕЛИТЬСЯ
      Услуги
      Педиатр

      Прием педиатра длится 60 минут.

      Работаем каждый день с 9:00 до 21:00, без выходных и праздников.

      6 500 ₽
      Заболевания
      10 ноября 2022
      Омфалит
      Врачи
      Педиатр, инфекционист
      Маслова Екатерина Сергеевна
      Записаться
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Педиатр
      Черников Владислав Владимирович
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Предупреждение о самолечении

      Все созданные и размещенные на сайте nv-clinic.ru материалы написаны исходя из принципов доказательной медицины, но не являются инструкцией к лечению. Данная статья и любая информация на сайте nv-clinic.ru является информационной и не заменяет полноценный прием врача.

      полезные советы новорожденные
      Назад к списку
      • Вопросы врачу 72
      • Интересное 46
      аллергия боль вакцинация вопросы врачу гастроэнтерология гинекология дерматология детская неврология детская оторинолорингология детская психология детская психотерапия детские болезни инфекции кардиология мифы неврология нервная система новорожденные обследование оториноларингология офтальмология педиатрия полезные советы полезные советы родителям прикорм про зубы про иммунитет про младенцев про новорожденных про сон психиатрия психология самостоятельная помощь сомнология сон травматология урология
      Подписывайтесь
      на новости и акции
      Компания
      О клинике
      Лицензия
      Отзывы
      Специалисты
      Реквизиты
      Вакансии
      Вопросы и ответы
      Надзорные органы
      Врачи
      Педиатры
      Узкие специалисты
      Отделение диагностики
      Руководители
      Услуги
      Детское отделение
      Взрослое отделение
      Хирургическое отделение
      Вакцинация
      Услуги на дому
      Диагностика
      Онлайн консультация
      Заболевания
      Акции
      Цены
      Онлайн оплата
      +7 495 481-40-04
      +7 495 481-40-04
      Заказать звонок
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Адрес
      г. Москва, Ленинский проспект, 103
      Режим работы
      Ежедневно: 8:00 - 21:00
      Заказать звонок
      info@nv-clinic.ru
      г. Москва, Ленинский проспект, 103
      © 2025 ООО «НАШЕ ВРЕМЯ»
      Лицензия № ЛО-77-01-017031 от 15.11.2018
      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
      НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
      Все материалы, размещенные на этом сайте, являются собственностью ООО «НАШЕ ВРЕМЯ». Копирование, распространение, перепечатка или любое иное использование контента сайта без письменного разрешения владельца сайта запрещено и преследуется по закону.
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Главная Услуги Акции Врачи Поиск Цены Статьи Отзывы FAQ Компания Контакты Лицензии
      hinda xxx com youjizz.sex dada boudir sex
      innocent girl fucked ganstavideos.com x bideos
      www.antarvasana redwap2.com bihari sex mms
      سكس امهات مصرية superamateurtube.com افلام سكس اصدقاء
      rachita ram nude indianpornxvideos.net aunties fucking videos
      fucking hot videos porndor.org rekha sex wallpaper
      boko no hero academia hentai hentaisa.com shisunki sex
      inoue kiyoshirou hentaigallery.org queen slave hentai
      sexy hot movie video justerporn.mobi desi guys nude
      كس المراة tinatube.net تحميل سكس مصري
      ooo sex indian pornbraze.mobi xvibeo
      sex forced video porntubemania.net momxson
      سكس2020 black-porno.org افلام جنسيه مصريه
      كسي بيوجعني pornucho.com بزاز كبيرة جدا
      نيك امهات ساخن awktec.com سكس عنتيل الصعيد