Синехии – это сращение малых половых губ между собой. Патология протекает бессимптомно или вызывает нарушения мочеиспускания различной степени тяжести, болезненность и дискомфорт, сопутствующие воспалительно-инфекционные заболевания. Как правило, синехии малых половых губ распространены среди девочек до наступления пубертатного периода. Однако, встречаются и у половозрелых пациенток.
Лечение синехий малых губ у девочек и женщин в клинике «Наше время»
- Комплексный подход.
Мы всесторонне изучаем каждый случай. Выполняем диагностику на современном оборудовании. Оснащены всем необходимым для проведения безопасных вмешательств. - Высокая квалификация специалистов.
У нас принимают одни из лучших врачей Москвы. Наши хирурги имеют большой опыт в разделении синехий наружных половых органов без рисков для здоровья. - Доступные цены.
Мы не завышаем стоимость услуг. Не назначаем лишнего. Выдаем четкие рекомендации по предупреждению рецидивов, чтобы исключить необходимость повторного обращения.
Особенности заболевания – что нужно знать?
Синехии половых губ – это серьезная патология, которую не стоит недооценивать или игнорировать. Соединительнотканная перегородка, которая образуется в результате сращения вульвы, имеет разную толщину и плотность. Частично или полностью перекрывает преддверие влагалища и мочеиспускательный канал. При отсутствии лечения синехии повышают риск:
- развития вульвовагинита и хронических урологических заболеваний – цистита, пиелонефрита;
- нарушения репродуктивной функции.
Образование синехий происходит постепенно, протекает с разной скоростью – от нескольких дней до месяцев. Несмотря на то, что у девочек-школьниц вероятность спаечных процессов малых половых губ – ниже, чем у дошкольниц, четкой возрастной границы, гарантирующей, что ребенок защищен от патологии, нет. До наступления пубертатного периода и нормализации гормонального фона любая девочка подвержена формированию синехий вульвы. Половозрелые девушки и женщины – при наличии склероатрофического лихена.
Факторы, способствующие образованию синехий половых органов у девочек
- Физиологически обусловленный недостаток эстрогенов – женских половых гормонов.
- Неудовлетворительная домашняя гигиена, использование неиндивидуальных или слишком агрессивных средств для подмывания.
- Иногда – слишком частое или травмирующее очищение наружных половых органов.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав средств для интимной гигиены.
- Химические, термические ожоги, механическое повреждение половых губ.
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вульвы.
- Внутриутробные и половые инфекции, передающиеся вертикальным путем.
- Семейный анамнез – если у кровных родственниц был диагноз «синехии вульвы», есть вероятность, что девочке передастся склонность к заболеванию.
- Врожденные анатомические особенности – о том, что у новорожденной девочки синехии, мать узнает еще в роддоме.
Симптомы патологии – как определить синехии у девочки и женщины?
Чаще всего, спайки наружных половых органов у детей не провоцируют очевидных симптомов. У большинства маленьких девочек они тонкие и не снижают качество жизни. Обнаруживаются случайно при осмотре педиатром или детским гинекологом. В некоторых ситуациях – родителями в процессе подмывания ребенка.
При наличии толстых, обширных синехий признаки заболевания включают:
- нарушение свободного мочеиспускания – если речь идет о девочке, она может долго терпеть перед походом в туалет, сидеть на унитазе или горшке, жаловаться на ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- скопление мочи в полости, сформированной спайками;
- наличие больших влажных пятен на нижнем белье;
- неприятный запах от вульвы;
- изменение характера струи – моча, как правило, выводится частями, с перерывами;
- воспаление наружных половых органов, выражающееся в покраснении, болезненности, зуде, жжении, обильных выделениях с атипичной структурой, запахом, цветом.
При тяжелом сращении синехий у девочек и женщин с полным закрытием вульвы требуется срочная медицинская помощь.
Осложнения синехий половых губ у девочек и женщин
Без лечения синехии – спайки, – приводят к инфекционно-воспалительным заболеваниям мочеполовой системы:
- Уретриту. Поражает мочеиспускательный канал. Сопровождается ярко выраженной болезненностью, жжением, резью, аномальными экскрециями при опорожнении мочевого пузыря. На поздних этапах распространяется на рядом расположенные органы, становится причиной критического сужения или полного заращения уретры.
- Циститу. Локализуется в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в острой и хронической формах. Во втором случае провоцирует структурно-функциональные изменения органа.
- Пиелонефриту. Вызывает разрушение почек со снижением и полной утратой их функций.
- Вульвиту. Затрагивает наружные половые органы девочки. Характеризуется зудом, жжением, гиперемией, отечностью, патологическими выделениями и нарушением мочеиспускания.
- Вагиниту. Чаще всего, сочетается с вульвитом. Проявляется аналогичными симптомами. Является одной из причин развития или усугубления признаков уретрита, цистита.
Диагностика заболевания
Синехии малых половых губ определяются специалистом посредством визуального осмотра – при отведении больших половых губ в стороны видно частичное или полное заращение половой щели. Выражено оно в виде узкой шовной перемычки, состоящей из тонких соединительнотканных волокон или плотной фиброзной ткани. При обращении к врачу-гинекологу, на ранних стадиях, выявляются преимущественно задние синехии – спайки, берущие начало в той области, что расположена ближе к анальному отверстию. По мере прогрессирования патологии появляются также передние синехии, так как спаечный процесс распространяется выше, по направлению к клитору.
Лабораторная и инструментальная диагностика заболевания не проводятся. Ее назначают, только если имеются смежные инфекционно-воспалительные нарушения или врожденные пороки мочеполовой системы. В таком случае, специалист может рекомендовать:
- сдачу анализов на бактериологический посев и ПЦР-теста для выявления инфекций, передаваемых половых путем от матери к дочери;
- УЗИ органов малого таза со стороны передней брюшной стенки.
Лечение синехий малых половых губ у ребенка
При частичном заращении половой щели, без болевых ощущений, затрудненного мочеиспускания и иных осложнений, показано консервативное лечение синехий у детей грудного, раннего, дошкольного возраста. Оно основано на динамическом наблюдении за клинической картиной, так как нередко тонкие спайки рассасываются самостоятельно.
В остальных ситуациях, если есть нежелательные симптомы, снижающие качество жизни ребенка, и особенно при наличии синехий у девочек с полным заращением половой щели назначается операция, заключающаяся в безопасном и минимально травматичном разделении спаечного шва. Хирургическая манипуляция не подразумевает обязательной госпитализации, занимает до 20 минут, выполняется под местной аппликационной анестезией без вреда для физического и психического здоровья пациентки.
Лечение девушек и женщин, у которых появились синехии половых губ
Обычно гинеколог составляет схему медикаментозной терапии. Как правило, речь идет о применении средств с эстрогеном или эстриолом. Они повышают эластичность и растяжимость тканей, избавляют от сухости, помогают самостоятельному разъединению синехий. При неэффективности консервативных методик также рекомендована операция.
Рассечение синехий малых половых губ
Хирургическое вмешательство проходит в три этапа:
- Обработка наружных половых органов антисептиком, обезболивание с применением аппликационной анестезии – она снижает чувствительность тканей, исключает любые болевые ощущения в процессе.
- Деликатное рассечение синехий малых половых губ скальпелем или радионожом.
- Повторная обработка органов антисептиком с наложением швов – при необходимости.
После иссечения синехий пациентка возвращается домой, к привычной жизни. Единственное, что требуется – внимательно следовать рекомендациям врача для быстрого и легкого заживлений тканей.
Реабилитация после удаления синехий
- При возникновении неприятных ощущений и дискомфорта в области наружных половых органов примите обезболивающие, отпускаемые без рецепта врача. Внимательно изучите инструкцию, не превышайте допустимые дозы.
- Тщательно соблюдайте гигиену, используйте только средства с нейтральным pH.
- Если рассечение малых половых губ выполнялось ребенку – следите за ежедневной заменой нижнего белья, частотой и правильной техникой подмываний.
- На время заживления откажитесь от ношения тесного, неудобного, натирающего белья с острыми, травмирующими швами, и узких предметов одежды.
- Применяйте мази, кремы и гели, назначенные специалистом, для профилактики рецидивов.
Преимущества рассечения синехий малых половых губ в клинике «Наше время»
- Основываем свою работу на принципах доказательной медицины.
- Предоставляем возможность сдать все анализы и пройти инструментальные исследования, не выходя из клиники.
- Заботимся о комфорте маленьких и взрослых пациенток, начиная от консультации и заканчивая выпиской.