Когда ребёнок ночью или днём начинает непроизвольно скрежетать зубами (испытывает бруксизм), его непременно нужно проверить на глистов, а точнее, гельминтов. Знакомое мнение? Всё не совсем так. Если кратко - то нет, это не глисты. Согласно последним исследованиям, бруксизм с этим заболеванием никак не связан.
Что такое бруксизм
Это непроизвольная активация жевательных мышц во время напряжения, которая приводит к сжиманию и движению зубов вперед – от этого и получается характерный звук скрежетания и скрипа. Весьма неприятный и тревожный, особенно для родителей.
Чаще всего происходит во время сна, но изредка встречается и во время бодрствования ребёнка – в этом случае это может быть одним из симптомов неврологических заболеваний (синдром Ретта, в частности).
Каков механизм бруксизма?
В литературе нет точного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, механизм связан с микропробуждениями во время сна (чаще в глубокую фазу) и последующей активацией вегетативной нервной системы. Возникает некий паттерн двигательной активности в результате микропробуждения, после чего увеличивается активность жевательных мышц верхней и нижней челюсти – и, как итог, скрежет зубами во сне.
Эти приступы появляются в основном группами продолжительностью от 3 до 15 секунд во время микропробуждения.
В большинстве случаев этот симптом возникает у детей младшего возраста как реакция на прорезывание зубов, боль в ушах, смену обстановки, перенапряжение в течение дня, конфликты и другие психоэмоциональные обстоятельства.
Бруксизм также может быть связан с некоторыми заболеваниями: детским церебральным параличом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, эпилепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом и гипертрофией аденоидов
Глисты, а точнее глистная инвазия, в литературе не упоминаются как возможная причина скрипа зубов во сне. Больше того, в одной из последних статей прямо говорится об отсутствии связи бруксизма и глистов.
Так что с точки зрения науки нет причин подозревать их у малышей, скрипящих и скрежещущих зубами.
Как определить
Диагностируется данная проблема очень легко – если ваш ребенок ночью или днём регулярно непроизвольно скрежещет зубами, то это, возможно, оно. Сам маленький пациент бруксизм по понятным причинам не замечает, поскольку в момент манифестации симптома чаще всего спит.
Помимо родителей, бруксизм у ребёнка может заподозрить врач – педиатр или стоматолог – при плановом осмотре. На этот симптом могут указывать патологическая стираемость зубной эмали и сколы зубов. Выше риск появления бруксизма у детей с неправильным прикусом.
Когда идти к врачу
Если ребёнок скрипит зубами почти каждую ночь, жалуется на боль в челюсти после утреннего пробуждения и/или при жевании, то стоит показать его стоматологу, дабы тот оценил состояние зубной эмали и прикуса. Если доктор обнаружит, что зубы слишком стёрты с учётом возраста ребёнка, то пациенту могут предписать носить специальную ночную капу – как у боксёра, только медицинскую. Она защитит зубы ребёнка от преждевременного износа, а родителей избавит от лишнего повода не спать ночью.
Если же бруксизм проявляется не один, а вместе с симптомами неврологического характера, то имеет смысл отвести малыша, соответственно, к неврологу и другим врачам-специалистам.
У большинства детей бруксизм проходит к шести-семи годам, но некоторые продолжают скрипеть зубами подростками и даже взрослыми. В этом случае весьма вероятно, что у родителей ребёнка также есть ночной скрип зубами.
В клинике «Наше время» диагностировать эту проблему может в первую очередь врач-педиатр, который при необходимости подключит к лечению невролога.
Надо ли лечить?
Бруксизм – частое явление у детей, в большинстве случаев о каких-либо заболеваниях не свидетельствует и не нуждается в специальном лечении. Достаточно время от времени приходить на осмотр к педиатру и/или стоматологу.
Большинство эпизодов бруксизма нельзя предотвратить, и если ребёнка ничего более не беспокоит – надо просто подождать. Скорее всего, ночной скрежет пройдёт со временем сам собой.
Если скрип зубами связан с психоэмоциональным напряжением, то следует в первую очередь наладить режим дня ребёнка, исключив перед уходом на ночной сон возбуждающие нервную систему факторы: гаджеты, активные игры, эмоциональные разговоры.
Может помочь установление определённого ритуала ухода на сон – условный рефлекс закрепит связь и снизит уровень стресса. И, конечно, это лишний повод наладить хороший климат в семье – это само по себе лучшая профилактика.
Выводы
- Бруксизм – не заболевание, а симптом, часто проходит сам собой
- С глистами бруксизм никак не связан
- Лечения не требует
- Коррелирует с высоким уровнем стресса у ребёнка
- В большинстве случаев проходит к шести-семи годам
- Может привести к сколам и износу зубов – поэтому всё же лучше время от времени показываться стоматологу
Источники:
- Лобода В.Ф., Глушко К.Т. Роль санитарно-гигиенического воспитания в развитии хронической патологии пищеварительной системы у детей // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2015
- Ковалёва О.В., Литяева Л.А. Особенности кишечной микробиоты у детей с паразитарными инвазиями // Детские инфекции, 2021
- Джавадзаде В.Н., Джафарова К.А. Особенности распространения, диагностики и лечения глистных инвазий среди различных возрастных групп // Медицинские новости, 2020
- Марушко Ю.В. Современное состояние проблемы гельмитозов у детей. Вопросы диагностики и лечения //Современная педиатрия, 2012
- Мочалова А.А., Ершова И.Б. Взгляд на проблему гельминтозов и паразитозов на современном этапе // Актуальная инфектология, 2014
- Черникова Е.А., Дрынов Г.И. Гельминтозы в практике врача аллерголога //Астма и аллергия, 2016
