Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Детская клиника доказательной медицины Наше Время
  • Вакцинация
  • Справка 026/У
  • Полезные статьи
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы
  • Онлайн оплата
  • ...
    +7 495 481-40-04
    +7 495 481-40-04
    Заказать звонок
    E-mail
    info@nv-clinic.ru
    Адрес
    г. Москва, Ленинский проспект, 103
    Режим работы
    Ежедневно: 8:00 - 21:00
    Заказать звонок
    Услуги
    • Детское отделение
      Детское отделение
      • Годовые программы
      • Детские чек-апы
      • Справки для детей
      • Все специалисты детского отделения
      • Педиатр
      • Оториноларинголог
      • Офтальмолог
      • Невролог
    • Вакцинация
      Вакцинация
      • Вакцины
      • Программы вакцинации
      • Прививки от заболеваний
      • График вакцинации
    • Услуги на дому
      Услуги на дому
      • Узкие специалисты на дому
      • Выезд педиатра на дом
      • Онлайн консультация
      • Вызов врача на дом
      • Анализы на дому
    • Диагностика
      Диагностика
      • Все услуги диагностики
      • Анализы
      • УЗИ детское
      • УЗИ взрослое
      • Неонатальный скрининг
      • УЗИ сердца
      • Холтер ЭКГ
      • Эндоскопия ЛОР органов
    Доктора
    • Педиатры
    • Узкие специалисты
    • Отделение диагностики
    • Руководители
    Акции
    Цены
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензия
    • Отзывы
    • Специалисты
      • Педиатры
      • Узкие специалисты
      • Отделение диагностики
      • Руководители
    • Реквизиты
    • Вакансии
    • Вопросы и ответы
    • Надзорные органы
    Контакты
      "/>
      Запись онлайн
      Детская клиника доказательной медицины Наше Время
      Телефоны
      +7 495 481-40-04
      Заказать звонок
      Интересное

      Витамин Д для детей

      Симптомы нехватки.
      Подробнее
      Витамин Д для детей
      Интересное
      7 октября 2022
      3811
      Количество просмотров
      4 мин
      Время прочтения статьи
      Главная
      —
      Статьи
      —
      Интересное
      —Витамин Д для детей
      1. Роль витамина D 
      2. Принципы получения витамина Д 
      3. Польза витамина Д для детей
      4. Суточная норма для детей
      5. Симптомы нехватки
      6. Чем вреден переизбыток
      7. Источники витамина Д
      8. Как правильно принимать витамин Д
      9. Надо ли пить витамин D летом?
      10. Если мама принимает витамин D и кормит грудью надо ли делать перерасчет дозы витамина D ребенку? 
      11. Выводы

      Роль витамина D 

      Витамин D и его метаболиты играют значительную клиническую роль в развитии костной, иммунной, репродуктивной и многих других системах организма.

      Витамин D – это прогормон, который синтезируется в коже после воздействия солнечного света или всасывается в кишечнике из некоторых продуктов, лекарств.

      Затем прогормон последовательно преобразуется в метаболически активную форму витамина Д в печени, а затем в почках.

      Принципы получения витамина Д 

      Основными формами витамина Д являются:

      • Витамин Д3,также известный как холекальциферол.Он содержится в продуктах животного происхождения, в лекарственных препаратах и образуется под воздействием ультрафиолетового излучения (длина волны от 290 до 315 нм).
      • Витамин Д2 - эргокальциферол, содержащийся в растительных продуктах.
      • Кальцидиол (25-гидроксивитамин D [25OHD]). Он образуется в печени после того, как витамин Д (холекальциферол/ эргокальциферол) связывается со специальным белком и доставляется в печень, где он подвергается гидроксилированию с образованием 25OHD. Концентрации 25OHD в сыворотке крови используются для оценки статуса витамина Д.
      • Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин Д или 1,25[OH]2D) является активной формой витамина D, который образуется в почках. Это вещество схоже по механизму действия со стероидными гормонами.

      Польза витамина Д для детей

      Холекальциферол (витамин Д3) регулирует обмен фосфора и кальция, необходимых для оптимального роста и минерализации костей.

      289_001.jpg

      Помимо участия в костном метаболизме в экспериментальных исследованиях было доказано, что витамин D оказывает действие на многочисленные компоненты иммунной, кроветворной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

      Наблюдалась связь между низким уровнем кальцидиола и повышенным риском развития некоторых заболеваний: 

      • псориаз
      • рассеянный склероз
      • диабет 1-го типа
      • ревматоидный артрит

      Дефицит витамина Д связан с повышением риска тяжелого течения инфекционной патологии (туберкулез, респираторные  инфекций, в том числе SARS-CoV-2 (COVID-19)).

      Суточная норма для детей

      Детям любого возраста рекомендуется прием профилактических доз витамина Д, которые назначаются без определения его уровня в крови.

      Можно начать давать витамин D с первых дней жизни.

      Профилактические дозы для детей:

      • С рождения до 1 месяца - 500 МЕ в сутки
      • До 1 года - 1000 МЕ в сутки
      • С года до 3 лет - 1500 МЕ в сутки
      • Для детей старше 3 лет - 1000 МЕ в сутки
      • Доза для детей, проживающих в северных регионах, в том числе в Московском, рекомендовано давать детям с 1 года до 18 лет - 1500 МЕ.

      Для взрослых доза в зависимости от региона может варьироваться от 1500 до 2000 МЕ.

      Для кормящих женщин доза также профилактическая и составляет от 1000 до 2000 МЕ. По данным исследований потребности в витаминах D и K не увеличивается в период лактации 

      Симптомы нехватки

      Клинические проявления нехватки витамина Д зависят от тяжести и продолжительности дефицита. Организм не может поддерживать надлежащий уровень кальция и фосфора в костях без достаточного количества витамина Д. В условиях длительного дефицита у детей развивается рахит, а у взрослых происходит разрушение костей - остеопороз.

      Заподозрить рахит у ребенка  можно по симптомам: 

      • задержка роста и и психомоторного развития
      • снижение мышечного тонуса
      • деформация костей черепа - выраженные лобные и теменные бугры
      • деформация грудной клетки - изменение формы грудной клетки (выпуклая, вдавленная), появление утолщений на ребрах
      • деформация конечностей - утолщение на пальцах (нити жемчуга), ) О или Х- образные деформации ног

      289_002.jpg

      Остеопороз у взрослого можно предположить, если есть жалобы на боль в костях, мышечную слабость, частые переломы и трудности при ходьбе. 

      Умеренный и легкий дефицит витамина D у взрослых (сыворотка 25 [OH] D между 15 и 20 нг / мл) преимущественно протекают бессимптомно.  

      Чем вреден переизбыток

      При избыточном уровне витамина Д (свыше 50 нг/л) концентрация кальция в крови стремительно растет, и он начинает накапливаться в органах и тканях, увеличивается частота переломов. 

      При длительном приеме высоких доз витамина Д может возникать обезвоживание, рвота, диарея, запор, чрезмерная усталость, мышечная слабость и бессонница. 

      Источники витамина Д

      Организм может получать витамин Д посредством кожного синтеза после воздействия солнечного света, с пищей и из лекарственных препаратов. 

      Витамин Д содержится в небольшом количестве продуктов:

      • жирная рыба – такая как лосось, сельдь и скумбрия
      • красное мясо
      • печень
      • яичный желток
      • искусственно обогащенные продукты
      Лекарственные препараты, содержащие холекальциферол представлены различными формами: растворы, капсулы, таблетки.

      Как правильно принимать витамин Д

      Витамин Д ребенку необходимо давать ежедневно в профилактической дозе. Для новорожденных и детей первых лет жизни предпочтение отдается жидким формам 

      Раствор витамина Д бывает разный: водорастворимый и жирорастворимый. Между ними есть принципиальная разница. 

      Жирорастворимый витамин Д3 - естественная форма витамина. Но организм не умеет усваивать его сразу в такой форме. Для усвоения такой формы организму нужны посредники - мицеллы. Они образуются в тонком кишечнике и обеспечивают транспорт витамина из кишки в кровь. По сути это как капсулы с начинкой из витамина Д, который равномерно распределен в воде.

      Именно за счёт образования мицелл и происходит переход витамина D в водорастворимую легкоусвояемую форму.По такому же принципу всасываются витамины А, К, Е.

      Водорастворимый Витамин Д3 - это уже готовая форма витамина Д для всасывания по структуре похожая на мицеллы 

      У пациентов при поражении печени или при недостаточной функциональной активности желчных кислот (у недоношенных или у пожилых людей) образование мицелл может быть снижено и поэтому предпочтительно применение водорастворимых форм витамина Д у таких пациентов.

      Для поддержания оптимального уровня витамина Д подойдет любой лекарственный препарат (не БАД) холекальциферола в достаточной дозировке по возрасту, если нет указанных выше особенностей или индивидуальных реакций.

      Лекарственные препараты, чтобы появиться на полке аптек проходят очень много проверок: эффективность, безопасность, соответствие заявленному составу.

      БАДы проходят только проверку на токсичность. Никто не проверяет состав и эффективность. 

      Надо ли пить витамин D летом?

      Пить витамин Д надо даже летом в профилактической дозе ежедневно. 

      289_003.jpg

      Для выработки витамина в необходимом количестве необходимо выходить в самый пик солнцестояния каждый день. А загар - риск развития меланомы. Меланома – злокачественное новообразование кожи, которое развивается из клеток вырабатывающих пигмент меланин.

      Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей у младенцев в возрасте до 6 месяцев, а у детей старшего возраста  воздействие солнца должно быть ограничено путем использования защитной одежды и солнцезащитного крема.

      Если мама принимает витамин D и кормит грудью надо ли делать перерасчет дозы витамина D ребенку? 

      Приём витамина D кормящей мамой не приведёт к избытку у ребёнка. Максимально профилактическая доза для взрослого 2000 МЕ в сутки.

      Ребёнку с 1 месяца необходимо получать в сутки 1000 МЕ. Чтобы достигнуть такой концентрации витамина D в грудном молоке маме придется ежедневно принимать дозу почти в 4 раза превышающую допустимую.

      А как известно, в больших количествах витамин D может оказывать токсические эффекты

      Выводы

      Витамин Д - важный компонент для полноценного и здорового развития ребенка. Витамин Д также играет значительную роль в системе костного гомемостаза и нужен для поддержания оптимальной работы многих систем.

      Включение в рацион продуктов, содержащих витамин Д, прием препаратов витамина Д при риске возникновения дефицита и прогулки в солнечную погоду с соблюдением правил безопасного загара помогут избежать нежелательные проявления тяжелого дефицита и сохранить здоровье на долгие годы 


      Список источников

      1)Бульон Р., Маркоччи К., Кармелиет Г. и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные доказательства и нерешенные вопросы. Endocr Rev 2019; 40:1109.
      2)Холик МФ. Фотосинтез витамина D в коже: влияние переменных окружающей среды и образа жизни. Фрс Прок 1987; 46:1876.
      3)Нэнси Ф. Бьютт, Элисон Стюбе и др. Питание матери в период лактации. Uptodate,2022
      4) Недостаточность витамина Д у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции, 2021, 25-57
      5) Брюс В. Холлис,Кэрол Л. Вагнер,Синтия Р. и др. Прием добавок витамина D матерью и младенцем во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование, Pediatrics, 2015; 136(4): 625-634

      ПОДЕЛИТЬСЯ
      Автор статьи
      Педиатр
      Рогова Ольга Александровна
      Запись онлайн
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Услуги
      Педиатр
      Педиатр – это первый и основной врач малыша. Он следит за развитием ребенка и его здоровьем, консультирует родителей по уходу, питанию, развитию, а также занимается профилактикой и лечением детских заболеваний.
      4000 ₽
      Выезд педиатра на дом
      Доказательный педиатр принимает не только в клинике, но и может приехать к вам домой.
      от 6000 ₽
      Заболевания
      20 апреля 2022
      Ювенильный артрит
      Читайте также
      Вопросы врачу
      30 сентября 2022
      Какой кашель считается хроническим?
      Кашель – симптом ряда заболеваний. Этот сложнорефлекторный акт нужен для того, чтобы удалить из дыхательных путей мокроту, частицы пыли или дыма
      Интересное
      12 апреля 2022
      Дети, гаджеты и близорукость
      Близорукость – это аномалия рефракции.
      Интересное
      6 апреля 2022
      Если долго терпеть...
      Помните, нас пугали в детстве: "Если не будешь долго писать – разорвется мочевой пузырь!"
      Врачи
      Педиатр
      Лесива Лика Игоревна
      Запись онлайн
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Педиатр, гастроэнтеролог
      Мирощенко Оксана Александровна
      Запись онлайн
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Педиатр
      Черников Владислав Владимирович
      Запись онлайн
      Телефон
      +7 (495) 481-40-04
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Предупреждение о самолечении

      Все созданные и размещенные на сайте nv-clinic.ru материалы написаны исходя из принципов доказательной медицины, но не являются инструкцией к лечению. Данная статья и любая информация на сайте nv-clinic.ru является информационной и не заменяет полноценный прием врача.

      Назад к списку
      • Вопросы врачу 26
      • Интересное 41
      Подписывайтесь
      на новости и акции
      Компания
      О клинике
      Лицензия
      Отзывы
      Специалисты
      Реквизиты
      Вакансии
      Вопросы и ответы
      Надзорные органы
      Врачи
      Педиатры
      Узкие специалисты
      Отделение диагностики
      Руководители
      Услуги
      Детское отделение
      Вакцинация
      Услуги на дому
      Диагностика
      Заболевания
      Акции
      Цены
      Онлайн оплата
      +7 495 481-40-04
      +7 495 481-40-04
      Заказать звонок
      E-mail
      info@nv-clinic.ru
      Адрес
      г. Москва, Ленинский проспект, 103
      Режим работы
      Ежедневно: 8:00 - 21:00
      Заказать звонок
      info@nv-clinic.ru
      г. Москва, Ленинский проспект, 103
      © 2023 ООО "Наше Время"
      Лицензия № ЛО-77-01-017031 от 15.11.2018
      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
      НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Главная Услуги Акции Врачи Поиск Цены Статьи Отзывы FAQ Компания Контакты Лицензии