Что делать, если ребенок не спит ночью?

Что делать, если ребенок плохо спит ночью, нам расскажет невролог Майя Николаевна Плужникова.

Зачастую первые месяцы жизни малыша – это бессонные ночи для родителей. Иногда эта ситуация растягивается на годы: даже уже подросший ребенок плохо спит, отказывается отправляться в кровать вечером, часто просыпается по ночам. И если взрослому человеку в среднем требуется 7 часов ночного сна, то ребенку – определенно больше, причем количество сна будет сильно зависеть от возраста.

Полноценный ночной сон в детстве важен для нормального развития, созревания нервной системы. Малыш, который хорошо спит по ночам, меньше капризничает днем, более активен. С ночным сном синхронизирована выработка многих гормонов [9]:

• Полноценный сон способствует нормальной выработке гормона лептина, отвечающего за аппетит.
• Во время ночного сна подавляется выработка кортизола – “гормона стресса”.
• Во время ночного сна резко повышается выработка гормона роста.
• Также при правильном режиме сна нормализуется выработка гормона грелина. Нарушение его продукции способствует ожирению.
• С циклом “сон-бодрствование” синхронизирована продукция мелатонина.

Что же делать, если ребенок сам не спит и всей семье не дает? В первую очередь разобраться в причинах «бессонницы». А дальше помогут полезные советы, которыми поделится в этой статье невролог клиники "Наше время" Майя Николаевна Плужникова.

Сколько нужно спать ребенку в разном возрасте?

На вопрос о том, сколько спят дети, нет единого ответа. Во-первых, в каждой возрастной группе свои нормы. Во-вторых, каждый малыш индивидуален. Важно ставить вопрос конкретнее: а хватает ли сна моему ребенку? 

В таблице представлена средняя продолжительность сна детей разных возрастов до двух лет жизни [4].

Обратите внимание, что в таблице - средняя продолжительность сна. Показателем достаточного и качественного сна у ребенка являются: засыпание и просыпание без капризов и слез, активность днем. 

Самые частые причины нарушения сна у детей в разном возрасте

Для каждого возраста есть свои самые частые причины нарушения сна ребенка. Нередко сочетаются сразу две или несколько разных. Для родителей важно понять, что именно мешает спать их малышу, и выбрать правильные меры, которые помогут исправить ситуацию.

Возрастные особенности сна у детей

Структура сна у маленького ребенка отличается от взрослого. У него приходится больше времени на так называемый быстрый сон, когда пробуждение легко наступает из-за любых причин. Также у детей короче цикл сна. Это важно для нормального развития ребенка.

Нашим далеким предкам приходилось жить отнюдь не в самых комфортных и безопасных условиях, поэтому природа наградила их (и нас) ночными пробуждениями. В течение ночи мозг несколько раз просыпается буквально на мгновение, чтобы убедиться, что поблизости нет опасности. Взрослые после этого сразу же засыпают, а вот у детей зачастую не получается.  Это связано, например, с тем, что ребенок уходит на сон не самостоятельно, а на груди или на руках у мамы. Проснувшись, он не видит той же картины и требует, чтобы взрослые воссоздали ее посреди ночи. Это проходит с возрастом, когда малыш обучается самостоятельно засыпать вечером.

Почему младенец может перепутать день и ночь?

Некоторые младенцы «путают» день и ночь. Такая путаница происходит только у малышей первых трех месяцев жизни, так как у них пока еще не вырабатывается мелатонин и не отлажены должным образом циркадные ритмы. Такие сбои могут происходить, если ребенок днем был слишком активен или, наоборот, не успел устать. В итоге в светлое время суток малыш вялый, капризничает, и его клонит в сон. А по ночам ему хочется играть и есть. 

Как кормления младенца могут мешать формированию качественного сна? 

Кормление в момент засыпания малыша быстро становится стойкой ассоциацией на сон. А значит, отучать от груди будет сложно. Все люди в течении ночи просыпаются несколько раз, но этого не помнят. У малышей сон чуткий, он просыпается и не понимает, почему рядом нет того, с чем он засыпал – груди. Ему требуется восстановить ситуацию, чтобы снова заснуть: так и формируются нарушения сна новорожденного с длинными ночными кормлениями, от которых сложно уйти, даже когда придет время [6]. Поэтому всем кормящим матерям совет: заканчивайте кормление ребенка до момента его засыпания, чтобы у него формировалась здоровая привычка засыпания.

Влияние внешней среды на сон ребенка 

Организм малыша очень чувствителен к всевозможным внешним факторам. Нарушение сна грудного ребенка легко происходит, когда ему слишком жарко или холодно, душно. Помешать могут любые запахи (например, букет цветов в комнате), звуки (работающий рядом телевизор), свет, мокрые подгузники. Для полноценного сна нужно создать условия: в помещении должно быть темно, тихо, не слишком жарко и не холодно. К слову, всё это помогает лучше высыпаться и взрослым.

Как физическое самочувствие влияет на сон ребенка? 

Если ребенок не спит ночью и ведет себя беспокойно, то это может говорить о том, что его беспокоят какие-либо симптомы. Часто причиной становятся физиологические временные состояния – младенческие колики, прорезывание зубок. Но иногда беспокойное поведение может говорить и о каком-либо заболевании, поэтому ребенка в любом случае стоит показать педиатру. Высокая температура тоже может нарушать ночной сон. 

Полезные советы: как победить «бессонницу» у малыша

Теперь поговорим о том, что делать, если ребенок не хочет спать или часто просыпается по ночам. Для начала стоит запомнить две важные вещи. Во-первых, каждый ребенок индивидуален. Он не может и не обязан спать строго по расписанию. Во-вторых, любые изменения в режиме дня, чтобы они сработали, нужно вводить постепенно. Тогда ребенок без дискомфорта привыкнет к новому графику.

Вот что могут сделать родители (в большинстве случаев этих мер вполне хватает):

• С самых ранних лет нужно приучать ребенка к тому, чтобы он различал день и ночь. Ночь – когда темно, тихо и нужно спать. День – свет, различные звуки, время для активности и еды.
• По крайней мере до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется класть спать в одном помещении со взрослыми, но не в одной кровати с ними. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics, AAP), у малыша должна быть собственная кроватка. Для удобства ее можно поставить вплотную к кровати, где спят мама с папой.
• Создайте оптимальные условия для сна. В помещении должно быть темно (можно использовать плотные шторы), температура – 18–23° C, влажность воздуха – около 50%.
• Полезно вести дневник сна ребенка: отмечать, сколько часов он спит днем и ночью, когда обычно засыпает, в каком настроении просыпается. Это поможет оптимизировать режим дня.
• Не нужно создавать ассоциаций. Малыш не должен есть прямо перед сном и засыпать на материнской груди, не стоит укачивать его на фитболе.
• Под физическую активность и подвижные игры лучше отвести первую половину времени бодрствования. 
• Ужин должен быть не слишком поздним, а сразу после него нужно готовиться ко сну. В это время лучше всего заняться тихими играми, чтением книг, прослушиванием аудиосказок и пр.
• Чтобы ребенок не просыпался из-за различных посторонних звуков, можно использовать белый шум - но тогда его нужно включать на всю ночь.
• Не допускайте переутомления, особенно во второй половине дня. Из-за этого ребенку сложнее заснуть.

Если не получается самостоятельно нормализовать сон у ребенка, стоит обратиться за помощью к детскому неврологу. Этот врач-специалист может дать много полезных советов по поводу того, как обеспечить полноценный качественный сон ребенка.

Источники:

1. Nicky Barker. Day/Night Confusion // LittleOnes.co, The Baby Sleep Experts, Feb 20, 2023
2. Erin Heger. Why your newborn sleeps all day.//BABYCENTER, Dec 12, 2022
   
3. Infant-sleep // stanfordchildrens.org, 90-P02237
4. Helping your baby to sleep. // NHS UK, 8 December 2024
5. Jana Banin,  Reviewed by Jodi A. Mindell Ph.D. Your Baby Won't Sleep—Now What?// Parents.com, April 27, 2023 
   
6. Newborn not sleeping. //healthline.com
7. Marygrace Taylor,  Medically Reviewed by Kyle Monk, M.D. 11 Reasons Your Baby Won't Sleep and How to Cope.// What to expect, October 26, 2022
   
8. Томас Лиджи, доктор медицинских наук. Сон и гормоны. // News Medical.